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Expertos recomiendan vacunas a las embarazadas contra la tos convulsa

2012-02-03T22:23:00.000-03:00

La medida adoptada por la cartera sanitaria tiene por objetivo proteger a los lactantes desde el nacimiento hasta el momento de adquirir la inmunidad.

Los expertos nacionales que integran la Comisión Nacional de Inmunizaciones (CONAIN)
recomendaron al Ministerio de Salud de la Nación vacunar contra la tos convulsa a todas las embarazadas a partir de la semana 20 de gestación, para que éstas les transfieran anticuerpos contra la enfermedad a los niños menores de 6 meses.

La indicación de aplicar una dosis de la vacuna triple bacteriana acelular surge a partir del registro de un aumento de casos en el país, tendencia que también se observa a nivel mundial.
"La tos convulsa o coqueluche es una enfermedad respiratoria de muy fácil transmisión. Es importante señalar que ni la infección natural, ni la vacuna generan defensas de por vida y por este motivo es que son necesarios varios refuerzos en el esquema de vacunación", explicó Carla Vizzotti, jefa del Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles (ProNaCEI) de la cartera sanitaria nacional. A su vez, advirtió que "si bien en los adultos y
adolescentes el coqueluche generalmente no produce problemas graves, estos grupos son la fuente de contagio de los niños menores de 1 año, quienes tienen una alta probabilidad de desarrollar complicaciones severas e inclusive la muerte".

La especialista indicó que "la inmunidad que el bebé adquiere a través de la madre es una herramienta para proteger a los recién nacidos, por lo cual, junto a las sociedades científicas que integran la CONAIN, se ha decidido implementar una estrategia complementaria de vacunación para cuidar al grupo que se encuentra más vulnerable", al tiempo que agregó, "dentro de este esquema, el Ministerio ya adquirió y envió a las distintas jurisdicciones del país 250.000
dosis de vacunas para que todas las embarazadas se inmunicen lo antes posible".

De acuerdo a la información provista por los sistemas de vigilancia clínica del Ministerio de Salud de la Nación, en relación a los últimos 5 años, se observó que durante todo el 2011 los casos notificados de coqueluche se encontraron por encima de lo esperado.

Este panorama también se registró en países de la región como Estados Unidos, Cuba, Chile y Uruguay que –en el mismo período– tuvieron brotes de la enfermedad. En consonancia con este resurgimiento de patologías asociadas a la bacteria, informes de la Organización Mundial de la Salud (OMS) reportaron que actualmente se producen 50 millones de casos de coqueluche en el mundo y 350.000 personas mueren por año.

Según datos oficiales, en 2011 el módulo de vigilancia clínica C2 registró 1.293 casos, mientras que el módulo de vigilancia de laboratorio SIVILA confirmó 1.653 casos. Además, hasta la semana epidemiológica 39 del mismo año, fueron notificados un total de 39 casos fatales asociados a coqueluche, siendo los menores de 2 meses el grupo más afectado, representando el 74,36% del total de los fallecidos.

La actual recomendación de vacunar con triple bacteriana acelular a mujeres embarazadas a partir de la vigésima semana de gestación o -en el caso de que no se hayan vacunado en ese período- después del parto, se fundamenta en que del total de lactantes fallecidos, el 92% no había recibido ninguna dosis de vacuna ya que no le correspondía por su edad o perdieron la oportunidad de vacunarse a los dos meses.

Cabe destacar que la medida sugerida por los expertos nacionales de la Sociedad de Ginecología y Obstetricia de Buenos Aires (SOGIBA); de la Federación de Sociedades de Ginecología y Obstetricia (FASGO); de la Asociación de Perinatología (ASAPER); de la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP); la Sociedad Argentina de Infectología Pediátrica (SADIP); la Sociedad Argentina de Infectología (SADI); la Sociedad Latinoamericana de Medicina del Viajero (SLAMVI) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) que integran la CONAIN, se encuentra en línea con las medidas adoptadas otros países de la región que también han implementado la estrategia de vacunar en el embarazo para proteger a los lactantes pequeños, tal como lo avala el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos.

Además de la estrategia de vacunación complementaria para embarazadas, desde la cartera sanitaria a cargo de Juan Manzur, también se solicita a los equipos de salud mejorar y controlar las coberturas de vacunación del Calendario Nacional, y sensibilizar la sospecha clínica, notificación y bloqueo oportuno ante la detección de signos y síntomas compatibles con la enfermedad.

En ese sentido, Vizzotti destacó que "el Calendario Nacional de Vacunación de nuestro país es uno de los más completos del mundo con 4 vacunas incorporadas que protegen contra la tos convulsa o coqueluche, la pentavalente (a los 2, 4 y 6 meses); la cuádruple (a los 18 meses); la triple bacteriana celular (al ingreso escolar) y la triple bacteriana acelular (los 11 años, para el personal de salud que presta cuidado a niños menores de un año y a los convivientes de niños prematuros de menos de 1.500g de peso)".

La enfermedad y sus síntomas.
La tos convulsa -conocida también como tos ferina o coqueluche-, es una enfermedad respiratoria aguda altamente contagiosa que representa una de las principales causas de morbimortalidad en la niñez. Producida por la bacteria Bordetella pertussis, la infección generalmente suele ser introducida en el núcleo familiar por alguno de los hijos mayores o alguno de los padres durante el período catarral.

Se contagia a través del contacto directo con las secreciones de las mucosas de las vías respiratorias de las personas infectadas y tiene una incubación de 7 a 10 días. Los síntomas que presenta en su fase inicial son catarro con fiebre escasa o ausente, rinitis, estornudos y accesos de tos. En su evolución se observa accesos repetidos y violentos de tos que duran entre 1 a 6 semanas, con un sonido respiratorio anormal conocido como estridor inspiratorio, y la expulsión de mucosidades claras y adherentes.

En los lactantes los síntomas incluyen dificultad para la alimentación, aumento de la frecuencia respiratoria y tos; mientras que en adolescentes y adultos, los síntomas se caracterizan por tos seca intratable y de larga duración.

Si bien es una enfermedad prevenible a través de la vacunación, las coberturas de vacunación por debajo de los niveles óptimos, la pérdida natural de anticuerpos posvacunación y la falta de inmunidad duradera luego de la infección natural son factores que colaboran con su propagación.

La neumonía es la causa de la mayoría de las muertes por coqueluche, así como complicaciones menos frecuentes como convulsiones, encefalopatías, sobreinfecciones bacterianas y afecciones asociadas a los efectos de presión por la tos paroxística severa.

Fuente: Ministerio de Salud de la Nación.
http://www.msal.gov.ar/prensa/index.php?option=com_content&view=article&id=338:expertos-recomiendan-vacunar-a-todas-las-embarazadas-contra-la-tos-convulsa-&catid=6:destacados-slide338

Estudios realizados en niños

2012-01-27T14:37:00.000-03:00

Investigación enpediatría: Posición de la Sociedad Argentina de Pediatría.

En los últimos días se ha conocido un fallo de la Justicia enrelación a un protocolo de Investigación respecto de la vacuna neumocócicadecavalente, que adjudica al Laboratorio patrocinante y a los investigadoresprincipales, irregularidades en la metodología y los condena al pago dedeterminadas sumas de dinero por esa situación.

Al margen del resultado final que dependerá de las instancias de apelaciónpendientes y que de acuerdo a las mismas la Sociedad Argentina de Pediatríaseguirá los caminos institucionales correspondientes, creemos que es necesarioefectuar algunas consideraciones en razón de la eventual repercusión de lainformación en las familias y los pediatras.

La vacuna decavalente conjugada sujeto del estudio, está aprobada por laAdministración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT)para su uso en niños sanos entre 6 meses y 5 años de edad para prevenir laenfermedad invasiva causada por los 10 serotipos que contiene y la OMA causadapor Haemophilus influenzae no tipificable.

Está licenciada en más de 80 países y es una vacuna segura e inmunogénica, cuyaaplicación no esta relacionada con aumento de efectos adversos, es decir quetodos los niños que recibieron la vacuna mencionada no se encuentran en ningunasituación de riesgo. La Autoridad Nacional Regulatoria, ANMAT, ha comprobadoque ninguno de los fallecimientos que se han notificado en el transcurso delestudio, están relacionados con la aplicación de la vacuna decavalente.

Por otra parte, esta situación ha generado algunas controversias en los mediosacerca de la investigación en niños y en este aspecto es fundamental efectuaralgunas reflexiones.

• La participación de menores en investigaciones que ayuden a respondercuestiones inherentes a su salud es imprescindible.

• Actualmente, más de la mitad de las medicaciones que se utilizan a diario enPediatría no han sido probadas en niños, por lo que ante la necesidad de suindicación, los exponemos a no recibir un medicamento efectivo o bien apotenciales efectos adversos.

• El empleo de fármacos no probados en niños, puede ser más riesgoso que su usoen el marco de una investigación debidamente controlada.

• Las especiales características de vulnerabilidad de la población pediátricarequiere resguardos adicionales a los principios éticos que rigen lainvestigación (entre otros, tener la condición propia del grupo que no puedaser estudiada en otro grupo, significar un potencial beneficio para el grupo,hacer un balance entre beneficios y riesgos, posibilidad de otorgarasentimiento).

• Promover la investigación farmacológica en niños cumple con el espíritu de laConvención Internacional por los Derechos del Niño (articulo 3 y 24), abogandopor su particular protección y cuidado.

Es fundamental quebrar el mito popular que los niños sujetos a investigaciónresultan ser “un conejito de indias”. En el marco del respeto a la legislaciónvigente y con la tutela del ANMAT, de reconocida calidad y con estándaresestrictos, esta aseveración no es sostenible.

Nuestro país – al igual que la mayoría de los países desarrollados -, cuentacon un adecuado marco ético y legal para resguardar el mejor interés de losniños que participan en una investigación, tanto a nivel nacional como en lasdistintas jurisdicciones y con un organismo regulador nacional (ANMAT)reconocido en el mundo por la seriedad de su trabajo.

La Sociedad Argentina de Pediatría, como organización dedicada a la prevencióny protección de la salud en los niños, apoya decididamente toda iniciativa quecontribuya a proporcionar recursos terapéuticos y de prevención (fármacos,procedimientos, etc.) seguros y efectivos, abogando por el cumplimiento yrespeto de todos los requerimientos imprescindibles para proteger el interés delos niños.

COMISIÓN DIRECTIVA
SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRÍA

Vacuna antineumocóccica. Introducción al calendario.

2012-01-25T23:20:00.003-03:00

Desde enero de 2012, la vacuna conjugada 13-valente fue incorporada al Calendario Nacional (gratuito y obligatorio), en un esquema de dos dosis y un refuerzo, para menores de 1 año. Al mismo tiempo se hará una extensión, sólo por 2012, a los niños entre 13 y 24 meses.1) Niños inmunocompetentes:
Estos deberán cumplir con el siguiente esquema

- 1a dosis a los 2 meses de edad

- 2ª dosis a los 4 meses de edad

- 3ª dosis a los 12 meses de edad

El esquema es denominado de "2+1", con un intervalo de 2 meses entre la primera y la segunda dosis; la tercera dosis se indica al año de vida (también con un intervalo mínimo de ocho semanas entre la segunda y la tercera dosis). Los prematuros deben comenzar su vacunación según su edad cronológica, cuando alcancen el peso de 1800gr.
Asimismo, durante 2012 se vacunarán niños entre 13 a 24 meses de vida, con un esquema de "1+1", siempre con un intervalo de 2 meses entre dosis. Si el esquema se inicia en forma tardía y la segunda dosis supera los 24 meses, igual debe aplicarse.

2) Niños inmunocomprometidos (a) o inmunocompetentes con enfermedades de base (b):

a) Cardiopatías cianotizantes o insuficiencia cardíaca, fistula de LCR (líquido cefalorraquideo), enfermedad respiratoria crónica (asma grave, fibrosis quística, enfisema, malformación adenomatosa quística, traqueostomizados, crónicos, etc.), implante coclear, diabetes mellitus.

b) Asplenia funcional o anatómica, neoplasia malignas, trasplante de órganos sólidos o trasplante de médula ósea, inmunodeficiencias congénitas o adquiridas, síndrome nefrótico o Insuficiencia renal crónica, hemoglobinopatías graves, inmunospupresión por drogas a altas dosis por tiempo prolongado (ej.: metilprednisolona a 2mg/kg/d o equivalente por un peródo mayor a 14 días)

1) Entre 2 a 6 meses: 3+1 (éstos deberán concurrir con indicación médica para la 3ª dosis)

2) Entre 7 a 12 meses: 2+1

3) Entre 13 a 59 meses (inclusive): 1+1

3) Situaciones especiales:

a) Aquéllos niños que hayan recibido esquema incompleto con vacuna antineumocóccica 7-valente y estén dentro de los 24 meses, deben recibir un esquema completo con la 13-valente.

b) Aquéllos niños que hayan recibido esquema incompleto con vacuna antineumocóccica 10-valente y antes del año de edad, deben recibir un esquema completo con la 13-valente.

c) Aquéllos niños que hayan recibido esquema 3 dosis de vacuna antineumocóccica 10-valente y ya se encuentren entre los 13 y 24 meses de edad, deben recibir 2 dosis de 13-valente.

d) Aquéllos niños que hayan recibido esquema completo con vacuna antineumocóccica 10-valente, en esquema de "3+1", se consideran adecuadamente inmunizados.

Fuente: www.vacunacion.com.ar

Los oídos se limpian, ¡solos!

2012-01-11T20:52:00.000-03:00

Ni hisopos, ni irrigaciones de agua ni aceite. Hay que dejar que el oído desarrolle su proceso natural de limpieza, expulsando el cerumen hacia fuera. El oído tiene un sistema natural de auto-limpieza que permite que la cera que se va fabricando vaya saliendo poco a poco hacia el exterior y se elimine.

Por eso, los otorrinolaringólogos (especialistas en el cuidado del oído, nariz, garganta) desaconsejan la utilización de hisopos, así como las irrigaciones con agua o aceite de manera casera; e insisten en que hay que acudir a los profesionales para extraer los tapones que se formen.
Los hisopos que se venden en las farmacias no se deben emplear para la higiene de los oídos porque lo que hacemos es impactar la cera y empujarla hacia adentro originando nosotros mismos un tapón de cerumen.
Además, si el hisopo se introduce demasiado a fondo en el canal auditivo puede causar daños graves, entre los que se incluye la ruptura del tímpano, también conocida como perforación de la membrana timpánica.
Tampoco se deben utilizar preparados en gotas de forma profiláctica ni realizar lavados del conducto con suero u otra substancia.
De hecho, según la Sociedad Española de Otorrinolaringología (SEORL) "las personas que utilizan los hisopos con mucha frecuencia son aquellas que tienen que acudir a su otorrinolaringólogo más a menudo para solucionar este problema".
Por tanto, la mejor manera de limpiar el oído es dejar que este desarrolle su proceso natural de limpieza.
No es extraño que cuando se pregunta a un médico "¿Cómo se lavan los oídos?, este responda con una frase casi cómica: "Los oídos se lavan con los codos, es decir, con nada; ellos por sí solos harán su labor".
La cera no es mala:
Es una protección natural que posee el conducto auditivo externo y que no debemos retirar. Posee una función protectora que sirve para atrapar el polvo, los microorganismos y las partículas extrañas y evitar que penetren en él y lo lesionen.
Lo que ocurre es que, en algunas personas, las glándulas producen más cera de la que puede eliminarse fácilmente y esta cera adicional puede endurecerse en el canal auditivo y llegar a obstruirlo. Normalmente, para limpiar el conducto auditivo basta con mojarse el oído en la ducha y limpiar la zona más externa del pabellón auricular con una gasa o toalla fina.
"Solo debe limpiarse la oreja, es decir, la parte externa, y siempre con mucho cuidado", matizan los especialistas.
En ningún caso se debe introducir hisopo ni otros objetos en los oídos (algodón, la esquina enroscada de una servilleta o complementos que se usan para el pelo como horquillas) porque se corre el peligro de perforar la delgada membrana que cubre el tímpano y dejarlo así expuesto a posibles infecciones de graves consecuencias.
Limpiar de forma incorrecta nuestro oído puede provocar lesiones que pueden ir desde un simple tapón, hasta infecciones, perforaciones u otro tipo de lesiones.

Fuente: Sociedad Española de Otorrinolaringología (SEORL).

Se incorpora al calendario la vacuna conjugada para neumococo

2012-01-04T17:40:00.000-03:00

Se incorporó hoy al calendario nacional de vacunación la vacuna conjugada para neumococo destinada a todos los niños menores de dos años de edad.

El esquema de vacunación es el siguiente:

Niños menores de un año, tres dosis: dos meses, cuatro meses y doce meses de vida.
Niños entre doce meses y veinticuatro meses: dos dosis con un intervalo mínimo de dos meses entre ambas dosis.
Niños mayores de dos meses y menores de un año, que aún no hayan comenzado el esquema de vacunación: comenzaran igual con con dos o tres dosis, según corresponda.

Cabe aclarar que al incorporarse al calendario nacional de vacunación, no es necesaria una orden médica para su aplicación.

Las infecciones invasivas por neumococo en pediatría, son una causa importante de morbimortalidad, lo que conlleva altos costos en salud.

El Steptococcus pneumoniae es la bacteria que más frecuentemente causa neumonía, sepsis, bacteriemia y meningitis en niños.

La mayor incidencia de enfermedad neumocóccica en niños se produce entre los seis y dieciocho meses de edad.

En la Argentina el neumococo es el agente etiológico más frecuente de bacteriemias y meningitis bacteriana, considerando nuestra adecuada cobertura para Haemophilus influenzae b, en períodos donde no existe epidemia de meningococo y que también es la primera causa de sepsis de la comunidad fuera del período neonatal.

De acuerdo a datos de la Dirección de Epidemiología del Ministerio de Salud, las enfermedades respiratorias constituyen la tercera causa de mortalidad en los niños menores de cinco y la mayoría de las muertes por enfermedades respiratorias ocurrieron antes del año de edad.

La Comisión Nacional de Inmunizaciones recomendó que el objetivo de la introducción de vacuna para neumococo sea disminuir la mortalidad secundaria a la enfermedad invasivas por neumococo, las secuelas y la mortalidad argentina.

La estrategia de vacunación tendrá efecto rebaño, disminuyendo la circulación del neumococo, generando una protección indirecta para la infección invasiva en la población no vacunada.

Se integrará durante el primer año de la incorporación, la estrategia de captura por edad (“Catch up”) hasta los dos años, permitiendo alcanzar mayor cobertura poblacional en un corto período de tiempo con el consiguiente impacto en el descenso de la carga de enfermedad.
Fuente: argentina.ar

Felices Fiestas

2011-12-17T10:59:00.000-03:00

El equipo de Pediatría del Hospital Español de La Plata les desea Muchas Felicidades y un próspero 2012 donde puedan cumplir todos sus deseos. Les adjuntamos fotos de muñecos de Fin de Año que son quemados en la noche del 31 de diciembre, clásica costumbre de nuestra ciudad.

Prevención de accidentes en el agua

2011-12-17T00:08:00.000-03:00

Los accidentes se pueden evitar. La mejor forma de prevención de accidentes es educar a nuestros niños para que adopten hábitos de autocuidado en todas sus actividades cotidianas. Este aprendizaje debería comenzar cada vez que se inicie una nueva actividad y bajo una adecuada supervisión. Esta es la mejor herramienta para asegurar a nuestros niños una infancia segura y feliz. El agua constituye uno de los lugares más frecuentes de accidentes, sobre todo relacionado a la natación en piletas o fuentes de agua naturales (ríos, mar, lagos, etc.). Sin embargo no deben olvidar que unos pocos centímetros de agua es todo lo que se necesita para que ocurra un accidente, tal como podría ocurrir en bañaderas, piletas inflables o cualquier otro lugar. Las estadísticas mundiales muestran que los dos grupos etáreos con mayor incidencia de accidentes serios en el agua, son los preescolares (menores de 5 años) y los adolescentes (15 a 19 años). Enseñar a nadar a sus niños es muy importante, la edad de inicio recomendada es a partir de los cuatro años. Pero el hecho que un niño sepa nadar no significa que él estará seguro en el agua. Por ello los niños deben tener supervisión adulta siempre que estén en el agua o cerca de ella,
NO IMPORTA SU EDAD Y EL HECHO QUE SEPAN A NADAR.
Recomendaciones para el uso seguro del agua en piletas y fuentes de aguas naturales
1 - Los niños deben tener supervisión visual constante. Todo adulto responsable de dicha supervisión debe saber nadar.
2 - Enseñe a sus niños reglas de seguridad y refuércelas cada vez que vaya al agua. Avisar a un adulto para que lo supervise antes de entrar al agua. No correr. No empujar a otros al agua. No nadar solo. No nadar durante tormentas y o relámpagos. No sumergirse o bucear excepto cuando está permitido y supervisado por un adulto. No jugar en el borde de la pileta. Pedir permiso y tener supervisión de un adulto antes de entrar en una pileta privada
3 -Las piletas deben estar totalmente cercadas (360º). Los cercos deben tener no menos de 1.50 mts de alto, y los barrotes que lo forman estar separados por una distancia no mayor a 10 cm, entre ellos y con la pared, para evitar que el niño pueda pasar por ese espacio. Las puertas de acceso deben tener picaportes de autocerrado colocados a una altura que no pueda ser alcanzado por los niños, la llave debe ser guardada en un lugar seguro, fuera del alcance de los niños. Debe haber salvavidas de arrastre disponibles.
Recuerde que los elementos vistosos en el borde de la pileta pueden atraer a los niños. El agua de la pileta debe estar siempre limpia y clara.
4 - Enseñe a sus niños a no usar juguetes inflables ni colchonetas de agua como salvavidas. Ellos pueden desinflarse y el niño hundirse.
5 - Enseñe a sus niños a pedir auxilio en caso que vean a alguien con dificultades en el agua. No deben ingresar a la misma, pero pueden arrojar un elemento de flotación al accidentado e inmediatamente pedir socorro efectivo.
6 - Pruebe la temperatura del agua antes de permitir que los niños entren ; las aguas muy frías pueden causar problemas serios en la respiración y calambres.
7- Los niños con necesidades especiales (discapacidad, epilépticos, etc.) tienen un riesgo 4 veces mayor de sufrir ahogamientos. No lo olvide e intensifique la supervisión.

El agua puede ser una fuente de gran placer, pero también un peligro potencial. Enseñe e inculque a sus hijos hábitos adecuados de autocuidado. Tome precauciones. Prepárese para una emergencia. Prevenga accidentes.

Sociedad Argentina de Pediatría

Prevención de accidentes por pirotecnia

2011-12-16T17:06:00.000-03:00

Las festividades de Navidad y Año Nuevo están muy cerca y como todos los años estas fechas tendrán los festejos tradicionales durante los cuales el uso de pirotecnia es habitual. Los festejos son expresión de alegría, no transformemos esta alegría en tristeza por no ser precavidos.
La Subcomisión de Prevención de Accidentes de la Sociedad Argentina de Pediatría recomienda no permitir o facilitar el uso de pirotecnia a los niños.
Además agradece y difunde el asesoramiento brindado por la Policía Federal Argentina Superintendencia Federal de Bomberos
Sobre los artefactos de pirotecnia: Use aquellos que están controlados y autorizados por la Dirección General de Fabricaciones Militares. Cada envase debe tener una leyenda que manifiesta la autorización del elemento de pirotecnia. No compre ni use pirotecnia defectuosa o dañada. No use material clandestino El comerciante que vende estos productos debe tener la autorización de acuerdo a la reglamentación vigente. No entre a locales en donde vea una excesiva acumulación de pirotecnia.

Sobre el uso de los elementos de pirotecnia:
NO PERMITA EL USO DE PIROTECNIA A LOS NIÑOS

Los niños están particularmente expuestos a los efectos de los elementos de pirotecnia. Lea y respete las indicaciones de uso de cada elemento de fuegos de artificio. No coloque los elementos de pirotecnia en los bolsillos. Los elementos de pirotecnia no deben ser expuestos a fuentes de calor. No almacene muchos elementos de pirotecnia en un mismo lugar. Encienda un elemento por vez,....... no lo haga exponiendo su cara o la de un compañero. Luego de encender el artefacto pirotécnico retírese a una distancia prudencial. Aquellos fuegos de artificio proyectables (cañitas, cohetes, etc) no deben ser dirigidos o apuntados hacia otra persona, construcciones, elementos combustibles y/o árboles frondosos. Los fuegos de artificio deben ser usados en ambientes despejados y lejos de otros edificios. No los use dentro de la vivienda. Cuando observe alguna irregularidad no dude en presentar la denuncia ante la autoridad Policial correspondiente.

Sociedad Argentina de Pediatría.

Campaña de Prevención de accidentes por el uso de pirotecnia. Acceda aquí.

Prevención de accidentes en lugares recreativos

2011-12-15T13:46:00.000-03:00

En la piscina:
"Impulsar la enseñanza organizada y completa de aprender a nadar correctamente a todos los niños a partir de 4 a 5 años.
"Apoyar su práctica periódica para no perder el aprendizaje y perfeccionarlo.
"Toda actividad lúdica acuática antes de los 4 años, puede ser beneficiosa como preparación a un aprendizaje formal y duradero, pero no garantiza que un niño menor de esa edad pueda nadar ante una emergencia sin ayuda.
"Chalecos salvavidas: se eligen por peso y no por edad. El niño debe mantener la cabeza fuera del agua, aún inconsciente. Elegir los de abertura anterior, con al menos 3 broches y correa pasada por la zona inguinal, confeccionados en material de alta flotabilidad.
"La visión permanente de un adulto es la medida preventiva más simple, económica y eficiente para vigilancia de los niños, especialmente los que no tienen "noción del peligro" (en general. debajo de los 4 años).
"Toda piscina debe tener un cerco completo, idealmente de 1,50m de altura, y una única puerta de acceso no accionable por los niños.
"Antes de zambullidas (de cualquier tipo) desde el borde o trampolines un adulto con experiencia debe evaluar la profundidad de la pileta en la zona de caída en el agua.
"El exceso de cloro, es agresivo para los ojos, nariz, pelo, piel y por ingestión involuntaria. Lo ideal es que las piletas para niños tengan antisépticos "no clorados".
La práctica de diversos deportes:
"Las "lesiones por sobrecarga" son la sobreexigencia en actividad o en peso, para las que el sistema óseoarticular y muscular del niño no está preparado.
"Las "lesiones por traumatismo" se producen por piso defectuoso, calzado o indumentaria inadecuada, escasa supervisión de los adultos y falta de sentido lúdico del deporte.
"El deporte debe ser exclusivamente lúdico y formativo durante los primeros 10 a 12 años. Recién a esa edad y con la supervisión física y control médico pediátrico puede iniciarse actividades competitivas.
Plazas, parques y sus juegos:
"Lo ideal es que tengan áreas exclusivas para los niños más pequeños, lejos del transito, de las fuentes y de mascotas potencialmente agresivas.
"Todos los juegos deben ser primero observados por los adultos (mantenimiento, roturas, etc.) y siempre utilizados luego de un aprendizaje guiado y bajo visión directa.
" Areneros: cuidado con vidrios, jeringas, agujas, excrementos de mascotas, hormigas, pulgas, arañas y otros insectos.
"El calzado ideal para este ámbito son zapatillas deportivas cerradas. Nunca "ojotas" y menos aún descalzos.
Exposición solar:
"Recordar que la "exposición indirecta" (arboledas, galerías, sombrillas, etc.) puede ser tan agresiva como el sol directo, especialmente en bebés.
"En un país tan extenso, el pediatra indicará en cada zona los horarios permitidos de exposición. Para el área centro - norte del país se sugiere no exposición directa de 11 a 17 horas.
"Para adquirir un "protector solar" efectivo, conviene también consultar al pediatra o al dermatólogo dada la gran cantidad de productos (y su publicidad) que pueden desorientar a los padres.
Sociedad Argentina de Pediatría

los riesgos en los días de calor

2011-12-14T13:14:00.000-03:00

El verano suele ser esperado por los niños y jóvenes con gran entusiasmo por las vacaciones, el tiempo libre, las salidas y los juegos al aire libreLos días de alta temperatura y humedad (ola de calor) pueden transformarse en un gran riesgo para la salud por lo que debemos informarnos, estar atentos y tomar las medidas necesarias de prevención.

Cuando hace calor
* El cuerpo trata de disipar el calor que genera, a través de la sudoración (por evaporación).
* También aumenta la circulación de la piel para perder calor (por radiación) aunque este mecanismo no es muy útil en los días calurosos.
* Si la edad del niño le posibilita hacerlo solo: se desabriga, busca lugares frescos y ventilados e ingiere más agua (los bebés y niños pequeños dependen de la ayuda de un adulto).

Cuando hace mucho calor
* El cuerpo tiene dificultades para regular su temperatura y ésta puede elevarse (más de 37° medida en la axila) por deshidratación, agotamiento del mecanismo natural del sudor y desajuste del centro cerebral que controla la temperatura corporal.
* Si esto ocurre sobreviene el agotamiento por calor y de persistir, más grave aún, el golpe de calor.

El agotamiento por calorSe manifiesta con estos síntomas:
* Sudoración excesiva.
* En los bebés puede verse la piel muy irritada por el sudor en el cuello, pecho, axilas, pliegues del codo y la zona del pañal (sudamina).
* Piel pálida y fresca.
* Sensación de calor sofocante.
* Sed intensa y sequedad en la boca.
* Calambres musculares.
* Agotamiento, cansancio o debilidad.
* Dolores de estómago, inapetencia, náuseas o vómitos.
* Dolores de cabeza* Irritabilidad (llanto inconsolable en los más pequeños).
* Mareos o desmayo.

¿Qué debemos hacer?
* Ofrecerle agua fresca (también agua + sal: ½ cucharita en 1 litro) a lactantes mayores de 6 meses.
* Ofrecerle con más frecuencia el pecho a los lactantes.
* Trasladarlo a un lugar fresco y ventilado, si es posible con aire acondicionado frío.
* Desvestirlo.
* Ducharlo o mojarlo en todo el cuerpo con agua fresca.
* Aquietarlo y ponerlo a descansar.
* Consultar a su pediatra o a un Centro de Salud.

El golpe de calor (cuando el agotamiento se agrava)
Debemos estar alertas a estos síntomas y consultar con urgencia
* Temperatura del cuerpo 39° o mayor (medida en la axila).
* Piel roja caliente y seca (se agota la sudoración).
* Agitación.
* Dolor palpitante de cabeza.
* Vértigos y desorientación.
* Delirios, confusión o pérdida de conocimiento.
* Convulsiones.

¿Qué debemos hacer?
* Llamar sin demora a un servicio de emergencia o trasladarlo al Centro de Salud más próximo.
* Llevarlo inmediatamente a un lugar fresco y ventilado, si es posible con aire acondicionado frío.
* Quitarle las ropas y enfriarlo lo más rápido posible, mojando con agua fría todo el cuerpo.
* Ofrecerle agua si está consciente.
* No se debe administrar medicamentos antifebriles (no son útiles en esos casos y pueden empeorar al niño).
* No se debe friccionar la piel con alcohol (causa intoxicación).

¿Quiénes tienen mayor riesgo?
* Los menores de 5 años y más aún los menores de 1 año.
* Los que padecen enfermedades crónicas, cardíacas, renales, mentales o neurológicas.
* Los niños con fiebre por otra causa o diarrea.
* Los niños obesos o desnutridos.
* Los que tienen la piel quemada por el sol.
* Los jóvenes que usan y abusan de bebidas con alcohol y drogas.

Con ellos se debe aumentar las medidas de prevención, estar muy alertas para detectar la presencia de estos síntomas y en este caso o ante la duda no demorar la consulta médica.

CONSEJOS PARA LA PREVENCIÓN.
Cuando hace mucho calor:
* Ofrecer a los niños agua o jugos naturales en forma frecuente sin esperar a que los pidan.
* Ofrecer el pecho más seguido a los lactantes.
* No ofrecer bebidas con cafeína o azúcar en exceso.
* No ofrecer bebidas muy frías (causan dolor de estómago).
* No ofrecer líquidos o comidas calientes o pesadas.
* Incorporar sal en mayor cantidad que lo habitual.
* Bañarlos o mojarles todo el cuerpo con frecuencia.
* Proponer actividades tranquilas y evitar juegos intensos.
* Evitar que transiten y jueguen expuestos al sol, menos aún en horario del mediodía o a la tarde temprano.
* Si deben transitar bajo el sol, ponerles sombrero de ala ancha, usar protectores solares (factor 15 o mayor) y hacer frecuentes descansos a la sombra.
* Procurar que permanezcan en los lugares más frescos y ventilados.
* Si están en casa, usar ventiladores teniendo en cuenta que no son suficientes para refrescar cuando la temperatura ambiente es muy elevada.
* De ser posible, estar por momentos en ambientes con aire acondicionado frío, en su casa o en los lugares públicos que lo posean.
* Vestirlos con ropa holgada, liviana, de algodón y colores claros o mejor aún, desvestirlos.
* Nunca los deje dentro de un vehículo estacionado y cerrado.

El golpe de calor puede ser muy grave, con los primeros síntomas o ante la duda no demore la consulta con su pediatra o en el Centro de Salud más cercano.

Para jóvenes y adolescentes
* No consumir bebidas con alcohol ya que aumentan la temperatura corporal y las pérdidas de líquido. No es conveniente tomar cerveza ante la sed y el calor.
* Evitar esfuerzos físicos o actividades deportivas exigentes. Mejor reunirse y charlar con amigos, escuchar música o leer.
* Sentarse y descansar cuando sientan mareos o fatiga.
* Recordar las recomendaciones generales.
* Tratar de visitar a los abuelos mayores para ver cómo están. Ellos también, como los más chicos, son muy vulnerables al calor.

Fuente: Sociedad Argentina de Pediatría

Centro de Medicina del Viajero.

2011-12-13T09:11:00.000-03:00

Si Ud viaja y quiere conocer las Recomendaciones de acuerdo a su lugar de destino, puede comunicarse con el Centro de Medicina del Viajero de la Ciudad de La Plata al (0221) 4251717 ó 4211190/99 int 217 (Infectología) o por mail a consultasviajerolp@yahoo.com.ar

Servicio de Infectología. HIGA San Martín. Calle 116 entre 69 y 70. La Plata. Buenos Aires. Argentina.

Recomendaciones para prevenir el Sindrome Urémico Hemolítico

2011-10-27T09:12:00.000-03:00

El Ministerio de Salud de la Nación, a través de la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología (ANMAT) recomienda a la población reforzar la higiene personal y la correcta elaboración de los alimentos como forma de evitar las infecciones producidas por la bacteria escherichia coli, causante –entre otras enfermedades– del Síndrome Urémico Hemolítico (SUH).Cocinar la carne completamente, en especial la carne picada y los productos elaborados con ella de manera que no queden partes rosadas o rojas en su interior; lavarse las manos con agua y jabón antes y después de ir al baño, antes de manipular alimentos y después de tocar alimentos crudos; lavar bien las frutas y verduras y consumir agua segura son los principales recaudos que deben tomarse para disminuir los riesgos de contaminación con la bacteria.
Si tiene dudas sobre la calidad del agua, se recomienda hervirla o agregar dos gotas de lavandina por litro de agua, agitar y dejar reposar 30 minutos antes de ingerirla. Para más información: http://aguasegura.msal.gov.ar/

También se aconseja consumir leche pasteurizada y utilizar distintos utensilios para la manipulación de los alimentos, de manera de evitar la contaminación cruzada entre alimentos crudos y cocidos.
Las recomendaciones se enmarcan en el Plan de Contingencia y Prevención de las diarreas, elaborado por la cartera sanitaria en octubre último, a partir de la emergencia continental que generó la expansión de la pandemia de cólera en el hermano país de Haití.

Qué es el SUH

La Escherichia coli es una gran familia de bacterias, de las cuales la mayoría son inofensivas; algunos tipos de ellas pueden causar enfermedades, como la escherichia coli productora de toxina Shiga. Ésta puede causar una diarrea sanguinolenta que, usualmente, se cura sola, pero que puede complicarse y desarrollar insuficiencia renal aguda en niños (Síndrome Urémico Hemolítico o SUH) y trastornos de coagulación en adultos (Púrpura Trombocitopénica Trombótica o PTT).
La complicación de la enfermedad afecta particularmente a niños, ancianos y aquellos que, por padecer otras enfermedades, tienen su sistema inmunológico deprimido. En algunos casos, puede provocar la muerte.
El SUH puede presentarse a través de síntomas como diarrea, dolores abdominales, vómitos y otros más severos como diarrea sanguinolenta y deficiencias renales. El período de incubación de la enfermedad es de 3 a 9 días.
Los alimentos que pueden estar contaminados con la bacteria son carne picada de vaca y aves sin cocción completa como las hamburguesas, salame, arrollados de carne, leche sin pasteurizar, productos lácteos elaborados a partir de leche sin pasteurizar, aguas contaminadas, lechuga, repollo y otros vegetales que se consumen crudos.

Contaminación de los alimentos

La E. Coli productor de toxina Shiga se encuentra frecuentemente en el intestino de animales bovinos sanos y otros animales de granja, y llega a la superficie de las carnes por contaminación con materia fecal durante el proceso de faena o su posterior manipulación. Las carnes picadas son uno de los productos de mayor riesgo, ya que durante el picado, la bacteria pasa de la superficie de la carne al interior del producto, donde es más difícil que alcance la temperatura necesaria para eliminarse durante la cocción.
Pero la bacteria no solamente puede encontrarse en las carnes sino también en el agua, la leche sin pasteurizar y las verduras, que pueden contaminarse por contacto con las heces de estos animales (por ejemplo: las verduras por riego con aguas servidas, la leche durante el ordeñe, etc.).

Más consejos

Para la manipulación de los alimentos
Al realizar las compras, comience por los productos envasados y deje para el final los perecederos como carnes, aves, pescados o productos lácteos.
Si compra carne picada, prefiera la que fue procesada en el momento y consúmala inmediatamente. Recuerde que este producto se alterará más rápidamente que una pieza de carne entera.
Controle las fechas de vencimiento de todos los productos. No compre alimentos sin fecha, marca o números de registro, ni aquellos cuyo envase se encuentre en malas condiciones –latas o tetrapack abollados o hinchados, o bolsas plásticas rotas–.
No compre alimentos preparados que se exhiban a temperatura ambiente.
No permita que le expendan el pan sin guantes o luego de haber manipulado dinero.
No compre huevos que tengan su cáscara rota o sucia.
Los productos como las carnes, aves y pescados deben guardarse en bolsas, separados de otros alimentos, para evitar que los jugos de los mismos puedan contaminarlos.
Si solicita el envío de mercadería a domicilio, asegúrese de que los productos perecederos permanezcan el menor tiempo posible a temperatura ambiente.
No guarde los productos de limpieza en las mismas bolsas que los alimentos.
Si durante la compra desiste de llevar algún producto perecedero que ya había seleccionado, devuélvalo al correspondiente refrigerador, para evitar que se corte la cadena de frío.

En el hogar

Al guardar la mercadería, coloque adelante los productos que venzan primero, a fin de consumirlos antes de que eso ocurra.
No mezcle alimentos crudos y cocidos. Guarde en heladera y tapados aquellos alimentos que no van a ser sometidos al calor antes de ser ingeridos. De esta forma, prevendrá posibles contaminaciones con otros productos.
Lave las verduras y las frutas antes de ubicarlas en la heladera. Proceda de la misma forma con los envases de bebida.
Al abrir una lata de conserva, transfiera todo el contenido a un envase de vidrio o de plástico. Nunca conserve el excedente en el envase original (lata).
Conserve los huevos en la heladera y en su envase original, separados de otros alimentos listos para ser consumidos.
Higienice y descongele su heladera y/o freezer periódicamente.

Durante la preparación

No vuelva a congelar un alimento que ya fue descongelado, pues ello favorece la contaminación con microorganismos y su posterior proliferación. Descongele el producto en la heladera y no a temperatura ambiente, ni lo aproxime a una fuente de calor o bajo el chorro de la canilla. Asegúrese de que, antes de cocinar el alimento, se haya completado su descongelación, sobre todo cuando se trata de piezas grandes.
Los preparados que contengan huevo crudo y las mezclas para preparar panqueques no deberán conservarse más de 24 horas.
No cocine verduras sin haberlas lavado previamente: la cocción puede destruir la contaminación microbiana presente pero no los contaminantes químicos (pesticidas, fertilizantes).
Si no posee agua de red controlada, hiérvala antes de usarla, pero no en forma prolongada. El calentamiento eliminará, por un lado, los microorganismos presentes, pero también concentrará algunas sales que podrían resultar dañinas para la salud.
Evite la contaminación cruzada, utilizando distintos utensilios para manipular los alimentos crudos y los cocidos.

Durante el almacenamiento

No utilice envases de alimentos o bebidas para guardar detergentes, limpiadores, insecticidas o solventes. Tampoco guarde alimentos en envases que hayan contenido otros productos.
No almacene alimentos junto a productos de limpieza.
No guarde los alimentos en bolsas de residuos.
No emplee cualquier envase cerámico para guardar alimentos, pues aquél podría contener cantidades excesivas de plomo.
Si no posee agua de red controlada, hiérvala antes de usarla, pero no en forma prolongada. El calentamiento eliminará, por un lado, los microorganismos presentes, pero también concentrará algunas sales que podrían resultar dañinas para la salud.

fuente: www.msal.gov.ar

La TV en menores de dos años

2011-10-19T19:13:00.001-03:00

La TV en menores de dos años hace desarrollar más lento el lenguaje.
La Academia Estadounidense de Pediatría realizó más de 50 estudios donde se demostró el atraso comunicacional; advierten sobre los videos de Internet.

WASHINGTON (AFP) - Como el 90% de los padres estadounidenses, Matthew Sullivan permite que su hija de 16 meses y su hijo de cinco años vean televisión, videos y otros contenidos descargados en tiempo real de internet en su teléfono inteligente.
Por lo general limita el tiempo que sus hijos pasan frente a una pantalla a poco más de una hora diaria, aunque reconoce que le presta el teléfono a su hija para que vea algún video de YouTube y se quede tranquila cuando hacen mandados juntos.
"Sabemos que no es bueno para ellos, pero tampoco es malo", dijo Sullivan, un editor de 36 años que vive en Wilmington, Delaware, EE.UU.
La Academia Estadounidense de Pediatría (AAP, por su sigla en inglés) no opina lo mismo. La mayor asociación de pediatras de Estados Unidos emitió hoy sus primeras directrices desde 1999 con relación al tiempo de pantalla para los menores de dos años. Su recomendación: desalentar cualquier exposición y suplantarla con juegos familiares.
Comunicado de la APP sobre el efecto de la TV en menores de dos años Según la AAP, unos 50 estudios sobre el tema demostraron que ver televisión o videos puede estar vinculado a un desarrollo del lenguaje
más lento. También advirtieron a los padres sobre los potenciales efectos negativos de que ellos, como adultos, pasen mucho tiempo frente a las pantallas.
"A mí me gusta llamarlo TV pasiva Cuando el televisor está encendido, el padre habla menos. Existe evidencia científica que demuestra que cuanto menos tiempo de conversación tiene un niño, más pobre es su
desarrollo del lenguaje ", dijo el pediatra Ari Brown, autor principal de las directrices de la AAP. "Está claro que nadie está escuchando este mensaje. En este mundo de pantallas en todas partes, creo que tenemos que encontrar una manera de manejarlo y seguir una dieta saludable de medios de comunicación", agregó.
Las últimas directrices de la AAP no se refieren a juegos interactivos como videojuegos en teléfonos inteligentes u otros dispositivos, sino a la observación pasiva de los medios de comunicación en cualquier tipo de pantalla, ya sea de teléfono, computadora, televisión u otro tipo.
"Esta actualización de las directrices (de la AAP) brinda más evidencia de que los medios de comunicación -tanto directamente como en el ambiente- tienen efectos negativos y no se conocen efectos positivos para los niños menores de dos años", dijo.
"Por lo tanto, la AAP reafirma su recomendación de desalentar el uso de los medios de comunicación en este grupo etario". Brown también dijo que fue necesario actualizar las directrices de la AAP debido a la
explosión de los DVD para bebés, dirigidos a niños de 0 a 2 años.
Fuente: Diario La Nación

15 de octubre. Día Mundial del lavado de manos.

2011-10-13T10:48:00.000-03:00

Todo sobre protectores solares

2011-10-05T10:13:00.001-03:00

PROTECTORES SOLARES EN LA INFANCIA

En esta temporada estival vamos a recordar algunos conceptos sobre radiación solar, fotoprotección y recomendaciones para la población pediátrica.

Los niños son especialmente susceptibles a los efectos de la RUV debido a que se encuentran por períodos prolongados al aire libre, su piel es más fina y tienen niveles más bajos de melanina.

Antes de los 18 años se absorbe casi el 80% de la radiación solar que se recibirá durante toda la vida.

Además, los efectos de la RUV en la piel son acumulativos.

Entonces, la fotoeducación durante esta etapa de la vida es esencial y potencia los beneficios a largo plazo. Debería realizarse en forma conjunta desde distintos lugares de la sociedad: familia, sistema de salud, escuela, medios de comunicación.

Los efectos adversos de la radiación solar pueden ser agudos (quemadura solar, reacciones fotoalérgicas y fototóxicas) y crónicos (cáncer de piel, envejecimiento prematuro de la piel, catarata).

El cáncer de piel está en relación directa con la radiación solar: 90% de los cánceres no melanomas y 65% de los Melanomas están asociados con radiación ultravioleta (RUV).

El sol emite tres tipos de radiaciones que llegan a la tierra:

Rayos Infrarrojos (50%)

Luz Visible (45%)

Rayos Ultravioletas (5%) (RUV): Éstos son responsables de la mayoría de sus efectos adversos. De acuerdo a su longitud de onda (λ) se clasifican en UVA, UVB y UVC.
UVA: - Traspasan nubes, vidrios, agua.

- Penetran profundamente la piel.

- Son responsables del bronceado, envejecimiento cutáneo, cataratas y reacciones

fototóxicas / fotoalérgicas.

- Potencian acción de UVB

UVB: - Responsables directos del cáncer de piel y quemaduras solares.

- Mayor intensidad entre las 10 y 17 horas.

UVC: - Son absorbidos por la capa de Ozono antes de llegar a la Tierra.

- Incompatibles con la vida vegetal y animal.

Los protectores solares forman parte de un conjunto de medidas de fotoprotección.

Existen dos tipos de fotoprotectores:

1)- Filtros físicos ó inorgánicos: Actúan como pantalla, reflejan la RUV sin absorberla. Son muy efectivos, protegen todo el espectro solar. Son menos cosméticos, dejan una capa blanquecina sobre la piel. Ejemplos Dióxido de titanio, Óxido de Zinc.

2)- Filtros químicos u orgánicos: Actúan como filtro, absorben las RUV y convierten esa energía en radiaciones de ondas largas inocuas. Deben aplicarse 30 minutos previos a la exposición solar. Son más cosméticos. Ej. PABA (UVB) en desuso por causar reacciones alérgicas, Benzofenonas (UVA), Parsol y Mexoryl (UVA y UVB).

La mayoría de los protectores solares del mercado combinan componentes físicos y químicos para dar mayor cobertura a la radiación UVA y UVB.

La eficacia del protector solar se mide con un índice llamado Factor de Protección Solar (FPS). Éste se calcula con la fórmula: dosis mínima de enrojecimiento con protección

dosis mínima de enrojecimiento sin protección

Ejemplo: si un niño sin protección solar tarda 10 minutos en presentar enrojecimiento de la piel expuesta, ese mismo niño con protector factor 15 tardaría 10 minutos x 15 = 150 minutos en enrojecerse. Un FPS 15 significa que la zona de aplicación de éste podrá permanecer al sol 15 veces más de tiempo que aquella que no se lo aplicó.

La capacidad fotoprotectora no se incrementa de manera proporcional al aumento del número de FPS.

Un ejemplo es que el factor 30 no protege el doble que el 15. A partir del FPS 15 y 30, la curva entra en una meseta, con poco incremento de la fotoprotección. A pesar del aumento del FPS ésta no mejora. Ver tabla.

FACTOR DE PROTECCIÓN SOLAR	BLOQUEO %
4	75
15	93
30	97
60	98.5

El Protector Solar ideal debería reunir las siguientes condiciones:

Tener amplio espectro para UVA y UVB

Ser estable a la luz y al calor

Inodoro

No manchar

Tener bajo costo

Las sugerencias a nuestros pacientes las agrupamos en las siguientes CLAVES:

Evitar la radiación solar directa entre las 11 y 16 horas. (Regla de la sombra: cuando la sombra es más corta que la altura, el sol está próximo al cenit y su radiación es más intensa).

Evitar exposiciones solares prolongadas

Uso de gorras con visera

Uso del protector solar en mayores de seis meses:

- Debe ser un factor mayor ó igual que 15, reaplicarse cada 2 a 3 horas, luego del baño con agua ó transpiración excesiva. El factor 15 es el mínimo número que bloquea los rayos ultravioletas A y B.

- Aplicarlo en zonas olvidadas: labios, pabellones auriculares, cuello, dorso de pies.

- Utilizarlo también los días nublados y en la sombra. Existen superficies que reflejan más del 50% de los rayos: agua, nieve, arena, cemento.

- Control de Nevos en forma anual a partir de los 10 años de edad y cada 6 meses a los niños/adolescentes cuyos padres padezcan Cáncer de Piel, ya sean Melanoma ó Carcinomas Basocelular ó Espinocelular.

Estas medidas son simples, no requieren tecnología. Su ejercicio cotidiano podría multiplicar los beneficios a largo plazo.

La infancia es una etapa en que hay gran receptividad al aprendizaje; pueden asimilarse buenos hábitos que tienden a perdurar.

No se trata de prohibir el sol. Es responsabilidad de los adultos fomentar conductas saludables para que los niños aprendan a tomar sol adecuadamente.

Otro concepto que debe comunicarse a la población en relación a la RUV es el peligro que significa el uso de las camas solares.

Éstas son fuentes artificiales de radiación ultravioleta A

En los últimos años se está constatando aumento de su uso a nivel mundial, y paradójicamente un aumento alarmante de la incidencia de melanoma en la población femenina joven.

Estudios recientes confirman que su uso inicial en menores de 35 años tiene un riesgo relativo para Melanoma de 1.75 y para Carcinoma Espinocelular 2.25 (muy fuerte asociación).

La OMS las ha considerado a las camas solares como “carcinogénicas en humanos”.

Se comprobó además que generan adicción, porque al estimular la síntesis de melanina, el pigmento responsable del bronceado, también liberan β endorfinas que dan sensación de bienestar.

No hay legislación a nivel nacional en Argentina para regular su industria.

Estos datos son un llamado a la reflexión para padres y pediatras. La fotoeducación debería ampliarse e incluir también el riesgo evidente que significa el uso de camas solares en edades tempranas.

Dra. María Laura Gioseffi

Subjefa de la Sección Dermatología Pediátrica, Departamento de Pediatría, Hospital Italiano de Buenos Aires

Todo sobre repelentes

2011-10-05T09:41:00.001-03:00

REPELENTES

Son sustancias que se aplican sobre la piel ó ropas para ahuyentar los insectos, evitando picaduras y enfermedades transmisoras. No los matan, los mantienen alejados. Son efectivos a corta distancia. Actúan sobre el sensorio del insecto y evitan que se instalen en la piel.

El repelente ideal debe ser efectivo (larga duración, actuar sobre un amplio espectro de insectos), seguro (no tóxico, no irritante, baja absorción) y tiene que llevar etiquetado en el envase la composición y concentración.

Los repelentes pueden ser:

QUÍMICOS (Síntéticos): Son más eficaces, por actividad y duración. Ej. DEET (Dietiltoluamida), IR3535

NATURALES (derivados de plantas): Menos efectivos que los anteriores. Ej. Aceite de Citronella

Algunos conceptos y sugerencias sobre su uso:

Constatar que en la etiqueta del envase figuren fecha de vencimiento, principios activos

y la forma farmacéutica.

Aplicarlos sobre la piel expuesta y la ropa, nunca debajo de la ropa.

No usarlos en la cara y evitar el contacto con las mucosas

Evitar además zonas de quemaduras, dermatitis, excoriaciones y dorso de manos en los niños

La aplicación frecuente es innecesaria y aplicar gran cantidad no lo hace más efectivo.

No repelen insectos con aguijón (avispas, abejas) ni arañas.

Otras medidas generales que aumentan el efecto repelente:
Usar ropa apropiada (mangas largas) en áreas de mayor exposición

Utilizar mosquiteros

Considerar que los horarios de la salida y puesta del sol concentran mayor densidad de insectos

Evitar permanencia en zonas cercanas a fuentes de agua.

DEET (Dietiltoluamida)

Tiene más de 50 años de uso en el mercado. Es el “gold standard” de los repelentes.

Cubre gran espectro de los artrópodos y ofrece larga duración de su acción

El DEET es el más eficiente de los repelentes, y el de uso más difundido. Es eficaz contra mosquitos, pulgas, garrapatas, jejenes, tábanos y también contra el mosquito Aedes aegypti, transmisor de la fiebre amarilla.

Es más eficaz que el aceite de Citronella

La AAP (Academia Americana de Pediatría) aconseja su uso en concentraciones del 10 al 30% en mayores de 2 meses siempre que se los aplique de acuerdo a las instrucciones indicadas.

No se recomienda la asociación DEET- protector solar en el mismo producto, debido a que la reaplicación para mantener el efecto fotoprotector aumenta significativamente la exposición a DEET.

Los efectos adversos son infrecuentes: la absorción desmedida puede generar dermatitis, reacciones alérgicas, y raramente neurotoxicidad. Están en relación con el uso inapropiado, ingestión y fórmulas de alta concentración sobre grandes superficies corporales.

Se comercializa en forma de spry (7 %), crema (7.5 %), aerosol naranja (15 %) y extraduración aerosol, spry y crema (25%) Off! ®

Las formas spry y aerosol tienen la ventaja de aplicarse también en la ropa y aumentar así el efecto repelente.

El ACEITE DE CITRONELLA

Deriva de la planta Cymbopogon nardus. Carece de amplio espectro y tiene menor duración que el DEET.

Es poco tóxico y su olor es agradable. Se comercializa en forma de crema (2%) - es la forma más difundida en nuestro país-, pero también existe como gel (3%), loción (3%) y spry (3%) y aerosol (3%).

(REP® y Aulo Gelio Repelente®).

IR3535

Es un repelente sintético.

Hay estudios limitados para comparar la eficacia IR3535 vs. DEET.

Es menos efectivo que el DEET pero logra mayor duración del efecto repelente.

Recientemente se incorporó en el mercado la asociación de IR3535 y protector solar en un mismo producto. Mantiene la eficacia de ambas drogas y la reaplicación no produce toxicidad del repelente.

Suma practicidad y asegura efectividad para dos afecciones evitables en la época estival: quemaduras solares y reacciones por picaduras.

Aunque ya está disponible en farmacias, aún no hay cifras que arrojen resultados luego de su utilización masiva en niños como sucede con el DEET.

(Bagóvit Solar Pantalla FPS 30 Emulsión -Spry®).

CUADRO REPELENTES

NOMBRE COMERCIAL®	PRINCIPIO ACTIVO	PRESENTACIÓN	CONCENTRACIÓN
REP	Aceite de Citronella	aerosol	3%
		crema	2%
		loción	3%
	“	gel	3%
AULO GELIO REPELENTE	“	crema	1.5%
	“	loción	3%
OFF!	DEET	aerosol	15%
	DEET	Crema	7.5%
	DEET	Spry	7%
	DEET	Estraduración Aerosol	25%
		Estraduración Crema	25%
	DEET	Estraduración Spry	25%
Bagóvit Solar Pantalla FPS 30 Emulsión Spry ®.	IR3535	Emulsión - Spry

El uso adecuado del repelente aporta dos grandes beneficios:

1)- evita enfermedades transmitidas por artrópodos

2)- atenúa el Prúrigo, reacción muy pruriginosa producida por picaduras de insectos.

La profilaxis es un precioso bastión de la pediatría.

La instrucción correcta de padres, maestros, profesores de educación física y pediatras es un pilar multiplicador para efectivizar e incorporar en los niños hábitos saludables y perdurables.

Dra. María Laura Gioseffi

Subjefa de la Sección Dermatología Pediátrica - Departamento de Pediatría - Hospital Italiano

Vacuna contra el HPV: a partir de octubre

2011-09-24T23:52:00.000-03:00

Fue presentada la estrategia de vacunación contra el virus del papilomavirus humano (VPH), que será implementada a partir de octubre en el país, para niñas de 11 años.

En el marco del 2° Foro Universitario para la prevención del cáncer de cuello de útero, mayormente provocado por la infección del VPH, el ministro de Salud de la Nación, Juan Manzur, y el rector de la Universidad de Buenos Aires, Rubén Hallú, coincidieron en la difusión y capacitación de los profesionales para garantizar el éxito de la campaña de inmunización contra esta enfermedad.

La vacuna, ya ingresada en el calendario nacional de vacunación, comenzará a aplicarse a partir del mes de octubre, a todas las niñas que hayan cumplido 11 años a partir del 1/1/2011. El esquema es de 3 dosis, 0-1-6 meses (similar a la de hepatitis B). De esta manera se busca prevenir los 3 mil nuevos casos de cáncer de cuello de útero y las más de 2 mil muertes de mujeres cada año”.

Fuente: Ministerio de Salud (2/9/11)

La vacuna contra el rotavirus protege a niños más grandes

2011-09-24T23:49:00.000-03:00

Investigadores de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC), revelaron que la vacuna contra el rotavirus ha reducido el número medio de hospitalizaciones en niños menores de cuatro años a partir de de la puesta en marcha de la vacunación en 2006: pasó de 32.086 casos a 9.852 en 2008.

Un resultado sorprendente fue la disminución de la mediana del número de hospitalizaciones entre los niños de 5 a 14 años, que llegó al 71%. El estudio, publicado en el Journal of Infectious Diseases, informa que la tasa de vacunación para el año 2008 fue del 57%; y consiguió una disminución del 46% de las hospitalizaciones relacionadas con diarrea entre niños menores de 5 años.

Los investigadores dijeron que la vacunación de los niños, que son clave para mantener la transmisión de la enfermedad en la comunidad, podría evitar de forma indirecta este contagio.

fuente: www.vacunacion.com.ar

Actividad física en la infancia y adolescencia: moviéndose… se crece saludablemente

2011-09-20T22:52:00.000-03:00

Consejos a los padres

Compartir con los hijos la actividad física
Lo importante es participar
Dar a conocer diferentes actividades y fomentar las actividades en grupo
Aumentar esfuerzo poco a poco
Respetar las normas de seguridad
- Protección adecuada (casco, gafas, protección solar...)
- Respetar el tiempo de digestión, beber agua durante el ejercicio etc.

La actividad física tiene efectos beneficiosos sobre

El crecimiento
El corazón y los pulmones
La función intestinal
Las defensas
La coordinación
El desarrollo pscicológico y la autoestima
La salud presente y futura

Pirámide del ejercicio físico

A la escuela, no sin desayunar

2011-09-20T22:48:00.000-03:00

El desayuno es la comida más importante del día y debería cubrir un 25% de las necesidades calóricas diarias.

Después de las horas de sueño, y por tanto de ayuno, el cuerpo necesita la energía del desayuno para empezar las actividades del día. Si no consigue esta energía deberá recurrir a las reservas y funcionará “a media máquina” durante la mañana. Esto se traduce en falta de concentración y bajo rendimiento físico e intelectual. Además, algunos estudios sobre este tema han relacionado este ayuno matutino con la obesidad.

Y, sin embargo, sabemos que entre un 6-8% de los niños y adolescentes españoles no desayunan habitualmente. Muchos más, en especial los adolescentes, desayunan poco o mal.
¿En qué consiste un buen desayuno?

Un buen desayuno admite muchos tipos de alimentos. Sin embargo, para conseguir un desayuno de alta calidad nutritiva debería incluir:

UN LÁCTEO: vaso de leche o yogur o queso fresco…
UN CEREAL: pan, galletas, cereales en copos, bizcocho…
UNA FRUTA: cualquier tipo de fruta natural entera o su jugo.
Un poco de grasa de acompañamiento para el pan: mejor aceite de oliva, aunque también puede ser mantequilla o margarina.
Otros acompañamientos: dulces (mermeladas…) o no dulces (embutido con poca grasa)

¿Por qué algunos niños no desayunan?

Existen muchas razones por las que niños y adolescentes no desayunan o no lo hacen correctamente, pero las que con más frecuencia nos explican son las siguientes:

Porque muchos no tienen sensación de hambre nada más levantarse de la cama.
Por falta de tiempo para desayunar: las prisas matutinas. Esto es especialmente frecuente en los adolescentes, siempre cortos de sueño. El ritmo de sueño propio de esta edad hace que la hora de ir a dormir se alargue y, por la mañana, no haya forma de levantarles de la cama.
Para adelgazar, sobre todo las chicas.
Porque prefieren almorzar durante el recreo, con sus amigos.

¿Qué podemos hacer para que desayunen bien?

Desayunar es un hábito, una rutina que debemos incorporar a nuestro día a día. Y, como todos los hábitos, se aprende. Al repetirse de igual forma cada día acaba por aceptarse como algo que, simplemente “es así” y “se hace”.

El papel de padres y cuidadores como modelos en relación con los buenos hábitos alimentarios es importante. Ellos también deberían hacer un buen desayuno y, en lo posible, compartir mesa con los niños/adolescentes.

Hay que intentar que los niños y adolescentes no vayan cortos de sueño y se levanten con tiempo suficiente. No se necesita mucho tiempo para desayunar. Probablemente 10 o 15 minutos pueden ser suficientes y, para que todo resulte más fácil, podríamos incluso dejar algunas cosas preparadas desde la víspera.

Podemos empezar poco a poco, para que no se marchen a la escuela sin desayunar nada. Si les cuesta hacer el desayuno completo pueden tomar, al principio, lo que les resulte más aceptable: puede ser un vaso de leche con cereales o galletas; o un batido de yogur y fruta; o pan con aceite y embutido; o una pieza de fruta; o incluso algún resto apetitoso de la cena del día anterior.
Luego, sin prisas, iremos añadiendo cosas nuevas, animándoles a que las incluyan para hacer un buen desayuno.

Los que creen que saltarse el desayuno les ayuda a adelgazar deben saber que no es así. Existen múltiples estudios que nos dicen que saltarse el desayuno engorda. O, dicho de otra manera, que hacer un buen desayuno nos ayuda a mantenernos delgados porque las calorías del desayuno se queman rápidamente con la actividad de la mañana.

Fuente: Asociación española de pediatría.

Prevención de Intoxicaciones en el hogar y uso razonable de medicamentos

2011-09-13T23:08:00.000-03:00

El hogar es el mejor ámbito de juego para los niños; siempre y cuando estén bajo nuestra supervisión. Dentro de las consultas toxicológicas, más de la mitad son pediátricas. Además, la gran mayoría de las intoxicaciones ocurren en edades donde los niños son más vulnerables e incapaces de tomar conciencia de los peligros.

Lo que ocurre es que encuentran en la casa toda clase de materiales atractivos, que tienen apariencias vistosas, y acaban ingiriendo: medicamentos, líquidos limpiadores, plantas y hongos que encuentran en el jardín, venenos para ratas, insecticidas, etc. Además, pueden tomar contacto con contaminantes ambientales como el mercurio de los termómetros rotos o intoxicarse debido a la exposición a pinturas, cerámicas y metales, que pueden ser producto de la actividad laboral de los padres.

Consejos para prevenir las intoxicaciones:
- No deje los medicamentos al alcance de los niños, deben estar en un lugar inaccesible y fuera de la vista.
- Evite tomar remedios frente a ellos, salvo que sea necesario, para evitar la imitación.
- Sepa qué medicaciones hay en su hogar y tenga noción de las cantidades que se encuentran en los contenedores.
- No utilice medicamentos sin prescripción médica.
- No use envases de gaseosas o de productos comestibles para almacenar limpiadores o insecticidas.
- Los productos de limpieza deben estar fuera del alcance de los niños.
- Respete las normas de seguridad al utilizar raticidas u otros plaguicidas, y no los utilice si hay niños presentes.

Medicamentos de venta libre:

Son medicamentos que pueden adquirirse sin receta médica en farmacias, supermercados y otros. El ser de venta libre no les quita peligrosidad. Los consejos de amigos, familiares o empleados de comercios dedicados a la venta de estos productos no reemplazan la consulta médica. La mayoría de estos productos son analgésicos, antiinflamatorios, descongestivos, antitusivos, antiespasmódicos, antiácidos, suplementos dietarios y vitamínicos, reemplazos nicotínicos, inductores del sueño, laxantes.

No importa la forma de presentación (ungüentos, cremas, comprimidos, cápsulas, gotas, parches, caramelos, chicles y jarabes) el principio activo (droga) es lo que marca el efecto, debiendo tenerse en cuenta la edad y peso para la dosis. De hecho no todas las medicaciones son compatibles entre sí.
Todos ellos tienen indicaciones específicas así como contraindicaciones y no todas las personas están en condiciones de consumirlos. El hecho de que un producto sea de origen natural no le quita las características antes mencionadas. Hasta los productos naturales utilizados por milenios tienen sus indicaciones y contraindicaciones y no hay que abusar de ellos.

Una mención especial merecen las bebidas energizantes que poseen alto contenido de cafeína + ginseng , guaraná y otros estimulantes. Hay que tener en cuenta que la publicidad los muestra como aumentadores del rendimiento físico y mental lo cual no es cierto ya que el aumento momentáneo de la vigilia no va de la mano del aumento de la concentración ni del rendimiento de ningún área. Además la reciente aparición de la bebida Pepsi Kick, bebida energizante que posee un envase similar a la Pepsi común, pero con un alto contenido de cafeína expone a los efectos adversos de estas sustancias. Debe advertirse a los niños y adolescentes y a sus padres de los riesgos del consumo elevado de cafeína y otros estimulantes desde edades tempranas.

¿Qué hacer en caso de haber ingerido un medicamento o sustancia?

- No provoque el vómito, salvo indicación del médico.
- No le de a beber agua, leche ni le ofrezca pan u otras comidas ya que dificultan las medidas de desintoxicación y pueden favorecer la absorción.
- Si encuentra al niño con algún producto de limpieza volcado sobre su ropa retire la misma y lave la piel con abundante agua.
- Consulte en todos los casos al médico y lleve el producto involucrado. Él se contactará con el toxicólogo para determinar las medidas a seguir.
- Recuerde que el mejor antídoto para los tóxicos es la prevención.

La solución mágica:

El hecho de recurrir siempre a una medicación en lugar de acompañar ó contener desde el lugar de adultos deja un mensaje equivocado: la solución está afuera y necesito el jarabe para calmarme, para dormir para trabajar o resistir más y para divertirme. Lo cual está exponiendo al adolescente a importantes factores de riesgo en un presente y futuro no muy lejano donde de lo que se trata es consumir para pertenecer.

Enseñemos a nuestros niños y jóvenes con el ejemplo: para resistir más hay que descansar y para divertirse, nada mejor que la buena compañía y no hace falta nada más. Si bien abunda en los medios la propaganda de las soluciones inmediatas, la ropa, la bebida o el alimento que nos hace SER, recordemos que los medicamentos deben ser indicados por profesionales, ningún suplemento reemplaza a una buena dieta y que la diversión no va de la mano de ningún consumo. Recordemos la frase que dice: nuestros niños nos escuchan, pero también nos ven. Eduquemos con el ejemplo.
Debemos trabajar para la prevención desde la niñez reforzando la capacidad de espera, la tolerancia a la frustración, el saber decir no, pertenecer a su grupo de pares reforzando habilidades. No es de la droga de lo que debemos hablar, la droga es el velo que cubre las causas determinantes.

Grupo de Trabajo en Adicciones
Sociedad Argentina de Pediatría

Lucio de vacaciones

2011-08-31T10:12:00.000-03:00

Lucio Ringuelet sale de vacaciones desde el 1 al 19 septiembre.
en caso de necesidad pueden consultar al grupo de pediatras del Hospital Español, que pueden encontrar en los siguientes lugares:

En el Hospital Español
Calle 9 e/35 y 36 tel: 4270191 int 8

Sebastián Carriquiriborde
Enrique Cremaschi
Roberto Elizalde
Darío Fajre
Daniel Matamoros
Rodrigo Matamoros

En el consultorio Prestigio Médico.
38 nº1169 e/18 y Pza. Güemes.
Tel: 4277028

Sebastian Bravo
Sebastián Carriquiriborde
Rodrigo Matamoros
Gerardo Silber

En el consultorio particular de 7 nº 382
tel: 4242537

Adolfo Ringuelet

Los alimentos que dan alergias

2011-08-30T16:59:00.000-03:00

Aunque se pueden padecer reacciones alérgicas a cualquier alimento o componente del mismo, algunas se dan con mayor frecuencia que otras. Los alérgenos alimenticios más comunes son la leche de vaca, los huevos, la soja, el trigo, los crustáceos, las frutas, los maníes y los frutos secos, como las nueces.

Alergia a la proteína de la leche de vaca.

La alergia a la proteína de la leche de vaca es más común en bebés y niños, especialmente cuando hay antecedentes familiares de alergia. Se da en un 0,5-4% de los bebés y su prevalencia disminuye con la edad. Los síntomas más comunes son los vómitos y la diarrea, aunque las reacciones adversas pueden variar de una persona a otra. Afortunadamente, las reacciones a la proteína de la leche vaca generalmente remiten pronto y la incidencia en niños de más edad y en adultos es mucho menor.

La alerginicidad de la leche de vaca se puede reducir mediante el uso de diferentes tratamientos en el procesamiento de los productos lácteos. El tratamiento térmico desnaturaliza algunas de las proteínas lácteas, reduciendo su alergenicidad. Por este motivo, algunas personas sensibles a la leche pueden tolerar productos con leche esterilizada o evaporada, pero no la leche pasteurizada. Otros procesos lácteos, como la degradación enzimática de las proteínas en péptidos, también pueden reducir la posible alergenicidad de las proteínas del lactosuero. En los productos fermentados, como el yogur, y en los quesos, la estructura de las proteínas lácteas no cambia mucho y por ello, conservan su alergenicidad.

Cuando se confirma un diagnóstico de alergia a la proteína de la leche, es importante asegurarse de que se mantiene una dieta equilibrada y saludable, especialmente durante el crecimiento y desarrollo de los niños. Es esencial contar con el asesoramiento de un dietista titulado para garantizar una ingesta óptima de nutrientes como el calcio, el magnesio, y las vitaminas A, D B2 y B12. El consumo de leches maternizadas hipoalergénicas,sardinas y salmón con espinas (en lata) y de verduras verdes cocidas, como el brócoli, ayuda a mantener las ingestas recomendadas de calcio.

Maníes y frutos secos

La alergia a los frutos secos se considera una afección importante, ya que comienza a una edad temprana, dura toda la vida y puede ser fatal. Los maníes, y los frutos secos como las almendras, las castañas, las avellanas y las nueces pueden provocar síntomas, incluso aunque el contacto haya sido mínimo, con la piel intacta o por inhalación. La alergia leve a los frutos secos se puede limitar a una erupción, náuseas, dolor de cabeza y a la inflamación de la lengua y los labios, mientras que la alergia grave a los frutos secos y a los maníes puede provocar un shock anafiláctico. Debido a la posible gravedad de los síntomas de la reacción alérgica a los frutos secos, aquellas personas que sufren dichas reacciones deberán evitar cualquier contacto con los mismos y llevar medicación en todo momento (para contrarrestar reacciones alérgicas graves)

Otros alérgenos alimentarios comunes

Otros alimentos que están más o menos asociados con las reacciones alérgicas son las frutas, las legumbres (incluida la soja), los huevos, los crustáceos (cangrejo, langosta, cigala y langostino), el pescado y las verduras, las semillas de sésamo, de girasol, de algodón, de amapola y la semilla de mostaza. La capacidad alergénica de algunos alérgenos alimenticios desaparece cuando se cocinan o se procesan, ya que se desnaturalizan las proteínas. Las técnicas de procesamiento más modernas, como los tratamientos de alta presión para alimentos, la fermentación y los tratamientos enzimáticos, pueden ayudar a reducir la alergenicidad de algunas proteínas alimenticias. También se pueden eliminar los alérgenos de los aceites mediante el refinado. Algunos de los problemas sin resolver en cuanto a alergias alimentarias están relacionados con la presencia en pequeñas cantidades de un determinado alérgeno en alimentos procesados o en platos consumidos fuera de casa.

Fuente: alimentacion-sana

¿Qué alimentos constipan y cuáles son laxantes?

2011-08-29T17:05:00.000-03:00

Tras la introducción de alimentos sólidos nos encontramos con que la regularidad del intestino de nuestro bebé se altera, y, o bien se estriñe, o sus caquitas empiezan a ser más sueltas…

¿Qué alimentos son astringentes y cuáles laxantes?

Es importante conocerlos para evitar problemas como el estreñimiento o la diarrea. Entre los alimentos que favorecen el estreñimiento, y por lo tanto son útiles en caso de diarrea, podemos destacar los siguientes:

1. Plátanos: son digeribles y no estimulan demasiado el colon. Además, contienen gran cantidad de potasio útil para cuando el bebé tenga diarrea.

2. Zanahorias: regulan el intestino. Se utilizan en muchas ocasiones para paliar la diarrea en los bebés.

3. Manzanas (sin piel): gracias a su contenido en pectinas regulan el intestino y es adecuada para la acidez estomacal.

4. Peras: cuando el bebé padece diarrea la pera es muy recomendable, ya que contiene propiedades astringentes que ayudan a aliviarla.

5. Arroz: este alimento es el más recurrido para paliar la diarrea, ya que su alto contenido en almidón hace que se controle el movimiento del intestino pudiendo estreñir.

Por otro lado, entre los alimentos laxantes adecuados en caso de niños o bebés con estreñimiento, podemos señalar los siguientes:

1. Naranja: su consumo favorece el tránsito intestinal, al facilitar los movimientos peristálticos necesarios para la expulsión de las heces.<

2. Lechuga: su contenido de fibra le confiere propiedades laxantes y previene o mejora el estreñimiento.

3. Espinacas: este vegetal se ha considerado contiene el material orgánico más fino para la limpieza, reconstrucción y regeneración de la zona intestinal.

4. Avena y cereales con fibra: gracias a su contenido en fibra insoluble, la avena y los cereales son muy adecuados para facilitar el tránsito intestinal.

5. Agua: tomar agua facilita la limpieza del intestino favoreciendo las defecaciones.

Estos alimentos son sólo una guía que ayuda a orientarse, ya que cada niño responde de manera diferente a cada alimento. Os recomiendo que si vuestros bebés sufren problemas de estreñimiento o diarrea acudáis al pediatra para que el os oriente en la alimentación que debéis proporcionar a vuestros pequeños.

Fuente: losbebes.es

Agua para la sed: ¿Qué toman los niños cuando tienen sed?

2011-08-24T04:28:00.001-03:00

La respuesta en la gran mayoría de los casos preocupa: no toman agua pura.
¿Qué le ofrecemos a los niños cuando tienen sed?
En el mercado existe una inmensa variedad de bebidas elaboradas industrialmente a partir de frutas, hortalizas, hierbas, semillas y otros componentes vegetales: o gasificadas o jugos, pulpas y jugos concentrados o jarabes, polvos y granulados efervescentes para preparar con agua o Infusiones, extractos, percolaciones y maceraciones.
Muchos padres le ofrecen a sus hijos este tipo de bebidas entendiendo que son útiles y beneficiosas para la salud porque contienen algunas vitaminas, minerales, azúcares o simplemente porque los reconforta observar el entusiasmo que manifiestan al tomarlas.
¿Cuáles son los inconvenientes de ofrecer siempre estas bebidas ante la sed?
El consumo en exceso de bebidas de elaboración industrial, más de 350 ml por día (tres vasos), a veces se convierte en una fuente de trastornos para la salud de los niños ya que, en relación con los distintos ingredientes que contienen, pueden ocasionar: o Mayor riesgo de sufrir caries y erosión dental o Trastornos nutricionales como la obesidad o el bajo pesoo Alteración en el crecimiento de la talla (menor estatura a la determinada por su potencial genético) o Diarrea o Dolores abdominales o Gastritis o Trastornos en la absorción de calcio o Disminución del calcio en la sangre, llegando en algunos casos extremos en lactantes a convulsioneso Irritabilidad y trastornos de la conducta e insomnioo Urticarias y otras alergias o Pérdidas de materia fecal o ensuciamiento.
También el consumo en exceso puede perturbar hábitos saludables ocasionando: o rechazo o disminución de la necesaria ingesta de leche (al reemplazarla por estas bebidas) o desórdenes en el apetito a la hora de comer (las calorías que contienen interfieren en el natural ciclo hambre -comida -saciedad).
Las bebidas de elaboración industrial suelen contener una variedad de aditivos (colorantes, acidulantes, edulcorantes, reguladores y neutralizantes de la acidez, aromatizantes, conservantes, espesantes, antioxidantes, estabilizantes, etc.) que, si bien están permitidos, no se recomienda su ingesta en los niños pequeños.
Para reflexionar y empezar a cambiar dulce por sano
* Si un niño sano rechaza tomar agua pura, simplemente es porque no tiene sed
* Cuando un niño tiene sed (y no solo ganas de tomar "algo") acepta el agua pura. Aunque los niños habituados a las bebidas azucaradas en un comienzo no sea de buen agrado, si se puede instalar el hábito de beber agua fresca.
* Los niños dicen que tomar agua no les gusta cuando tienen la opción de tomar otras bebidas dulces de elaboración industrial.
* Los niños conocen estas bebidas y las piden desde muy pequeños porque los adultos se las ofrecen o los inducen a tomarlas. También por imitación de su entorno familiar o por presión publicitaria y social.
* Estas bebidas suelen ser ricas en energía pero pobres en otros nutrientes esenciales.
* Los azúcares que contienen se consideran calorías vacías y desplazan la ingesta de alimentos con nutrientes de mejor calidad e imprescindibles para su crecimiento y desarrollo madurativo.
* Las bebidas dietéticas suelen tener azúcares en cantidades reducidas y mantienen el hábito de consumo de bebidas industriales.

Los niños, sobre todo los más pequeños, tienen una predilección especial por las bebidas dulces pero ignoran los riesgos de su consumo excesivo. Los padres, los adultos e instituciones responsables que los cuidan deben estar informados sobre estos potenciales trastornos y regular su ingesta a no más de 120 ml por día (un vaso), siendo desaconsejable ofrecerlas a lactantes y menores de 1 año.

Lo más importante a la hora de beber 1. Ofrecer pecho exclusivo los primeros 6 meses de vida.
2. Con el inicio de las papillas, a partir del 6º mes y sin abandonar el pecho, ofrecerle agua pura en un vaso o con cucharita.
3. Reforzar y sostener el hábito de beber agua para la sed en los primeros años de vida.
4. Si se le ofrece jugo de frutas u hortalizas es conveniente exprimirlo en casa, con un cuidadoso lavado previo. Mejor aún es ofrecerle la fruta entera más o menos cortada o triturada según edad.

Poner en práctica estas recomendaciones favorecerá la adquisición de buenos hábitos alimentarios y de bebida con beneficios en la salud y en la economía familiar.

Siempre consulte con su pediatra todos los temas vinculados con la salud de sus hijos
Sociedad Argentina de Pediatría

Pediatras advierten sobre la exposición de los chicos en Internet y lanzan una encuesta online para padres.

2011-08-20T14:24:00.000-03:00

La Sociedad Argentina de Pediatría (SAP) advierte sobre la exposición de los chicos y las chicas a las páginas de contenido adulto y el contacto con personas desconocidas en Internet, una problemática que ya llegó a los consultorios y frente a la cual, aconsejan fomentar el diálogo y supervisar los sitios en los que navegan los niños.

El tema está tan presente entre los pediatras de todo el país que la SAP lanzó esta semana una encuesta para padres en su sitio web www.sap.org.ar. Se trata de la segunda consulta online sobre el comportamiento de los chicos en Internet que lidera el organismo: los resultados de esta encuesta, que estará subida a la web los próximos cinco meses, van a compararse con los resultados de una consulta similar realizada en el 2009.

El rol de los pediatras a la hora de prevenir y/o abordar problemáticas que pueden presentarse en Internet como el contacto de los chicos con pedófilos o el acoso entre pares (bulliying) a través de las redes sociales son algunos de los temas del Congreso del Centenario que se desarrollará en Buenos Aires entre el 13 y el 16 de septiembre próximos, con la presencia de especialistas en pediatría de Argentina y del exterior.

“El acceso a Internet es una preocupación para los pediatras porque muchos padres no tienen conciencia que el mismo nivel de supervisión que se ejerce en la vida real debe efectuarse en la vida online”, afirmó Ariel Melamud, pediatra y coordinador del Grupo de Informática de la SAP. “Muchos padres consideran una PC como si fuera una TV y no se dan cuenta que es mucho mas interactiva, porque habilita la posibilidad de que los chicos se relacionen con otros que pueden ser quienes dicen ser o no”, explicó.

Según los datos de la encuesta 2009 de la SAP, en Argentina un niño pasa en promedio unas 3 horas al día frente a la computadora y el 70% de los padres está preocupado por el ingreso de sus hijos a Internet. No obstante, son pocas las casas donde se establece una política familiar para el uso de la web que establezca, por ejemplo, un lugar público dentro de la casa para ubicar la computadora, una selección de sitios que pueden visitar los chicos, horarios establecidos para navegar y la compañía de los adultos al momento de hacerlo.

El Grupo de Informática de la SAP señaló que si bien 60% de los padres conoce la existencia de filtros para que sus hijos menores de edad no accedan a sitios no deseados, sólo el 25% instaló uno en la computadora de la casa.

“El objetivo de la encuesta es tener información actualizada para actuar en el consultorio y sugerir algunas pautas que permitan ver conductas de riesgo que puedan ser prevenidas -continuó Melamud-. Si la computadora esta en el cuarto del niño o si el monitor no está a la vista es probable que los padres no puedan detectar si surgen contenidos o conductas inapropiadas en la web”.

La encuesta 2009 fue respondida por 1.350 personas. Los pediatras buscan incrementar la participación lo más posible para que los resultados sean representativos y se pueda formar un observatorio de conducta de los chicos y las chicas en Internet.

“Código de Navegación Segura” para los chicos

· El niño NO debe hacer uso de Internet sin la supervisión cercana de un adulto responsable.

· La computadora debe estar ubicada en un lugar común del hogar y su pantalla estar a la vista.

· Navegue, chatee y converse en compañía de sus hijos: “Compartir Internet“.

· Enseñe a sus hijos a consultarlo antes de facilitar datos personales por correo electrónico, chats y foros.

· Hable a sus hijos sobre la sexualidad responsable: los niños pueden encontrar contenido para adultos o pornografía en línea.

· Anime a sus hijos a que lo informen sobre situaciones desagradables que experimenten.

· Elija un sitio adecuado para sus hijos como “página de inicio”.

· Arme y supervise una lista de sitios favoritos.

· Converse con sus hijos sobre sus amigos y actividades en línea del mismo modo que sobre otra actividad del mundo real en la que empiezan a conocer personas nuevas.

· Enseñe a sus hijos a tener un comportamiento en línea responsable y ético. Demuéstreselo usted mismo con el ejemplo.

· Comunique a sus hijos que usted estará al tanto de sus actividades en línea.

· Preste atención a lo que sus hijos le informen, escúchelos y acompáñelos en estas etapas de descubrimiento.

Encuesta Usos de Internet. Sociedad Argentina de Pediatría. Agradecemos su participación y difusión.

2011-08-12T22:23:00.000-03:00

El objetivo de esta encuesta es evaluar el conocimiento que Uds. tienen sobre lo que sus hijos realizan en Internet y como evalúan los potenciales riesgos del acceso a la Web.

La primera versión de esta encuesta fue realizada en el año 2009 y con esta nueva versión queremos investigar si ha habido cambios respecto a la anterior.

La encuesta está compuesta de 35 preguntas pero no debería tomarle más de diez minutos completarla. Todas las preguntas son de respuesta obligatoria.

Para avanzar entre las páginas de la encuesta haga click en el botón una vez que haya respondido todas las preguntas.

Si desea cambiar una respuesta, con el botón podrá acceder a la página anterior y modificar su respuesta.

Su participación es muy importante para nosotros ya que nos permite comprender las conductas de nuestros niños, niñas y adolescentes, elaborando guías y pautas de manejo en la Web que tiendan a prevenir situaciones peligrosas logrando que nuestros niños vivan la experiencia de la Web de manera segura.

Una vez que haya finalizado y enviado la encuesta no podrá volver a completarla.
Muchas gracias por su participación. Sociedad Argentina de Pediatría

Para ingresar a la encuesta, haga click en el siguiente link http://www.surveymonkey.com/s/uso_internet

Que hacer cuando se ahoga un niño

2011-08-09T10:35:00.000-03:00

No dejar de ver este video, en el que se explica como actuar cuando se obstruye la via respiratoria de un niño.

Que hacer cuando se ahoga un bebé

2011-08-08T11:57:00.000-03:00

Video de como desobstruir la vía respiratoria de un lactante

Seguinos por Facebook y Twitter

2011-08-07T23:13:00.001-03:00

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Cómo elegir una mascota

2011-08-06T21:01:00.000-03:00

Beto y Samy

Por Dr. Fabián Lema. Médico Pediatra. Hospital Garrahan. Médico Veterinario.
PRONAP. 2005

Se considera que los niños pueden establecer una relación muy positiva y afectuosa con un animal. Esta relación aumenta la autoestima, tiene efecto socializador y promueve el desarrollo del sentido de la responsabilidad. Facilita la relación con otros niños y con su familia.
Los niños con enfermedades crónicas obtienen grandes beneficios de la relación con los animales: mejoran la destreza motora, la interacción verbal, aumentan la atención, la memoria y disminuyen el sentimiento de soledad y discriminación.
Los niños experimentan alegría y felicidad en asociación con su mascota, pero existen circunstancias como accidentes o muerte de la mascota, que generan momentos de dolor. Es importante, en estos casos, aceptar y entender la tristeza de los niños, quizá es la primera muerte que experimentan. Pasarán por una etapa de duelo que debe ser apoyada y contenida por los adultos de la familia.

Los perros, gatos, conejos, chanchitos de la india, hámster, canarios y peces pueden ser buenas mascotas para los niños. No se recomienda tener reptiles, anfibios, pollitos o patitos bebé como mascotas en las familias donde haya niños menores de 5 años.
Antes de los 3 años de edad, los niños son incapaces de cuidar una mascota, pero a partir de los 4 años ya pueden dar de comer o beber a una animal que requiera poca atención, un pececito o un gato, por ejemplo.
Los niños pueden ocuparse totalmente de una mascota a partir de los 6 a 8 años, cuando son capaces de asumir ciertas responsabilidades.

Cómo hacer una elección racional?
Existe una gran variedad de razas de perros y gatos. Es conveniente consultar al médico veterinario para decidir cuál es la raza más apropiada para la convivencia. En general, se deben elegir aquellas razas que muden su pelaje una o dos veces al año y que no requieran cepillados periódicos a fin de disminuir el alergeno (alergia).
La personalidad agresiva de un animal tiene un importante componente genético, aunque su expresión final, depende del tipo de aprendizaje y educación recibida. Existen razas más agresivas, como el rottweiller, chow chow, doberman, chihuahua, pit-bulls y pastor alemán, que si se los educa pueden ser buenos compañeros. No obstante, por sus características innatas, no se los recomienda como mascotas para niños menores de 3 años.
Los perros más recomendados para estar en familia son los de temperamento dócil como el labrador, pointer, collie, setter irlandés, pastor inglés, basset, beagle, golden y dálmatas. Los cachorros con temperamento “equilibrado y/o sumiso” son los más aconsejables para la convivencia con los niños.

Convivir con la mascota en el hogar
De todos los comportamientos animales, la agresividad es el único que pone en riesgo la integridad de una persona. En una especie altamente social como el perro, que cuando vive en estado salvaje actúa a partir de un rígido sistema social jerárquico, el comportamiento agresivo es fundamental para preservar un orden en la jauría. En ella, existe siempre un perro macho y hembra dominantes que ponen límites mediante la agresión. Si no existiera el liderazgo cada animal tomaría su propia iniciativa y el grupo social sería un caos. A diferencia de los perros, los gatos son de hábitos más solidarios y cada animal decide qué hacer con su vida e forma independiente.

El cachorro que se cría en una familia humana aprende a respetar al dominante que es el que lo alimenta y el que le pone límites: el dominante puede ser un niño de 8-10 años, un adolescente o un adulto. En la mayoría de las situaciones, los animales no son los únicos responsables de la agresión, ya que los dueños suelen estimular conductas agresivas sin darse cuenta, por desconocimiento.
Los perros adultos llegan a tolerar y soportar fuertes expresiones de afecto de los niños menores de 2-3 años como las caricias, mordeduras, tiradas de cola, de orejas o de pelos, ya que el animal los ve como cachorros de la manada. Pero cuando crecen y si no alcanzaron claramente una jerarquía superior a la del perro, éste puede agredirlos.
Los niños más pequeños son los menos agredidos, pero sus heridas en cara o cabeza pueden ser de mayor gravedad. Además, los niños pequeños no saben interpretar las señales previas de agresión, tales como ladridos o gruñidos, y no adoptan actitud de sumisión para calmar al animal sino que gritan y corren con lo que excitan aún más al animal, incentivando el acto agresivo.

El juego constituye un aspecto fundamental en el desarrollo madurativo del niño y del perro. Durante el juego, el cachorro aprende a conocer la reglas de convivencia. Es importante evitar juegos que involucren un comportamiento agresivo.
Por otro lado, si el cachorro tiene genética de comportamiento agresivo, existen grandes posibilidades que en la edad adulta intente dominar a los que percibe como inferiores. El animal siempre debe ocupar un orden jerárquico inferior en el grupo familiar.

Recuerde que es conveniente:
Elegir una raza no agresiva para convivir con la familia
Enseñar al perro a ser dócil y obediente haciendo respetar los límites impuestos
Que un adulto supervise siempre el juego entre el niño y el perro
Evitar juegos de índole agresivo con el perro
Asesorarse con el médico veterinario ante eventuales cambios de conducta

Si una familia decide adoptar un perro, es recomendable que lo haga cuando el niño tenga entre 2-3 años o más, elegir un cachorro dócil para que ambos crezcan juntos y que mediante el juego bajo supervisión del adulto, el cachorro vaya conociendo “las reglas de su nueva manada”.

Con relación a la fauna silvestre (teros, lagartijas, tortugas, iguanas) puede ser entrenada o adiestrada pero no domesticada y ser adoptada como mascotas. Para convivir con estas especies es recomendable que los niños sean mayores de 8 años.

Si elegimos tener una mascota es sumamente importante saber que deben ser vacunados. Es por eso nuestro médico veterinario debe asesorarnos en este tema.

Nuevos horarios Dr. Rodrigo Matamoros

2011-08-02T16:54:00.000-03:00

A partir del lunes 8 de agosto, los días y horarios de atención del Dr. Rodrigo Matamoros, serán:

Lunes/Martes/Miércoles y Viernes de 15.30 a 20hs. Prestigio Médico consultorios.
Calle 38N 1169. Solicitar turnos al 4277028 (a partir de las 14hs).
Jueves de 13 a 14.30hs. Hospital Español. Calle 9 N175 (35 y 36).
Solicitar turnos al 4270191 interno 8, con 7 días de antelación.
Jueves de 16 a 20hs. Plaza Güemes N19.
Solicitar turnos al 4277028 (a partir de las 14hs).

Incorporan la vacuna contra la varicela al calendario

2011-07-27T11:35:00.001-03:00

Incorporan vacuna contra la varicela al calendario

La vacuna contra la varicela fue incorporada ayer de manera oficial al calendario de vacunación bonaerense al publicarse en el Boletín Oficial de la Provincia, informó el Ministerio de Salud

La ley 14.285, que dio origen a esta incorporación, fue sancionada el 8 de junio último. De esta forma será gratuita la aplicación de la vacuna en todos los centros sanitarios públicos.
El ministro de Salud, Alejandro Collia, destacó que las vacunas "son un bien social y constituyen una de las herramientas de prevención con mayor impacto en la salud de la población".
En la actualidad, son 6 las vacunas del calendario oficial que se aplican a los chicos de hasta 1 año, con un total de 12 dosis. La vacuna contra la varicela se aplica por lo general después del año de vida.
El director provincial de Medicina Preventiva del Ministerio de Salud, Luis Crovetto, destacó que "será el consejo técnico el que indique a partir de ahora las características de aplicación".
Cabe aclarar que todavia no se informo a los centros de vacunacion ni la fecha de comienzo de aplicación, ni el esquema con el que se administrará.

Hepatitis A: los casos bajaron más de 95% con la vacunación

2011-07-27T11:27:00.000-03:00

Fabiola Czubaj
LA NACION
Con la incorporación de la vacuna contra la hepatitis A en el calendario nacional de inmunizaciones, hace seis años, disminuyeron más de 95% los casos de esa enfermedad, que suele afectar a chicos y adolescentes. Mientras que en 2004 se habían notificado 43.321 casos, el año pasado hubo sólo 329, según un informe del Ministerio de Salud presentado hace dos semanas en el II Simposio Internacional de Inmunizaciones.

Como consecuencia, en apenas dos años bajaron a cero los trasplantes de hígado por el deterioro que causa la infección viral cuando es fulminante.

A partir de 2005, la aplicación obligatoria de una dosis de la vacuna a los chicos de un año fue suficiente para generar en la población general un "efecto rebaño", que permitió controlar el aumento de infecciones que el sistema de vigilancia epidemiológica tenía semana tras semana.

"Antes de la inmunización pediátrica obligatoria, por cada paciente con síntomas había 12 que no los tenían, con lo cual había mucha circulación del virus, y un porcentaje muy chico de los pacientes con síntomas tenía una infección fulminante", señaló ayer a LA NACION la doctora Ivonne Malla, jefa del Servicio de Hepatología y Trasplante Hepático Pediátrico del Hospital Universitario Austral (HUA).

La hepatitis A es una infección que se transmite de persona a persona, principalmente a través del consumo de alimentos y aguas contaminados por las heces de una persona infectada. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la enfermedad, que produce una inflamación del hígado, está asociada con la falta de agua potable y de higiene personal. De ahí que los expertos insistan tanto en un adecuado lavado de manos.

A diferencia de las hepatitis B y C, la A no produce enfermedad hepática crónica, salvo en su tipo fulminante, pero sí causa síntomas que producen una sensación de debilidad. Algunos son similares a los de la gripe (ver infografía).

Junto con la higiene y el saneamiento, la OMS recomienda vacunar a la población. Con la monodosis implementada hace seis años, nuestro país dejó de ser considerado endémico.

"El descenso de la circulación viral fue muy importante, ya que de un total de 60.000 casos de hepatitis A y de hepatitis sin subtipificar se pasó a 329 casos en 2010, con el último trasplante de hígado por la enfermedad realizado en marzo de 2007", precisó la doctora Carla Vizzotti, jefa del Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles del Ministerio de Salud.

Al año de la nueva incorporación al esquema de inmunización, la cobertura de los chicos de un año ya era del 96,8% y en todas las provincias había disminuido la circulación del virus. "Eso significa que de 100 chicos vacunados, más del 95% está protegido", explicó Malla.

Con la vacunación pediátrica, agregó la especialista del HUA, prácticamente se erradicó la enfermedad. En su hospital, por ejemplo, no se realizan trasplantes pediátricos por hepatitis A desde 2007. "Y en el país no se registran desde 2008 -dijo-. Tanto es así que si hoy nos llega un caso de hepatitis fulminante, pedimos la serología casi con la certeza de que no será hepatitis A."

Los que menos se beneficiaron con esta estrategia preventiva fueron los mayores de 45 años, según las cifras que presentó Vizzotti en el simposio internacional. Eso es porque la mayoría tenía anticuerpos en sangre por haber estado en contacto con el virus. En el resto, entre 0 y 44 años, la cantidad de casos bajó en todos los grupos etarios, aunque con distintos porcentajes y hasta con un aumento de la proporción dentro del total de notificaciones.

Por ejemplo, en 2004, el año en el que se registró el pico más alto de la enfermedad de la década pasada, hubo más de 8000 menores de 4 años infectados o el 25% de los 43.321 casos registrados ese año. El año pasado, las notificaciones de ese grupo etario apenas superaban el 5 por ciento de los 329 casos registrados.

En los chicos de entre 5 y 9, las notificaciones en esos dos años pasaron de casi el 40% a poco más del 20% del total de casos, mientras que en el grupo de entre 10 y 14 años se mantuvo estable en alrededor del 25 por ciento.

En cambio, entre los 15 y los 44 años, del 15% en 2004 y un leve descenso en 2005, el porcentaje de notificaciones cruzó la barrera del 30% en 2008, hasta llegar el año pasado al 35 por ciento. La explicación estaría en el impacto que tuvo la vacunación en la protección de los más chicos.

¿Una o dos dosis?
Una vez frenado el brote de hepatitis A, hubo que determinar si una dosis es suficiente, ya que otros esquemas de vacunación incluyen un refuerzo a los 6 meses de la primera dosis.
"Falta ahora definirlo con estudios. Por ahora, se ve que la monodosis fue muy efectiva y, por los resultados, pareciera que sería suficiente para terminar con la hepatitis A fulminante y los trasplantes por insuficiencia hepática", opinó Malla.

En 2005, las sociedades científicas especializadas en infectología y las autoridades de salud acordaron aplicar una sola dosis básicamente por el costo de la dosis, que es de 8 dólares y se compran a la Organización Panamericana de la Salud a través de un fondo que comparten los Estados para la adquisición de vacunas. "En ese momento, era muy costosa para el país y se optó entonces por una sola dosis porque la circulación viral era muy alta y la vacuna genera una gran cantidad de anticuerpos en muy poco tiempo", resumió Vizzotti, a cargo de la presentación de estos datos en el simposio internacional.

Pero esa estrategia conlleva obligación: controlar si es o no efectiva. Para eso se están realizando dos estudios y los resultados preliminares revelan que el uso de una dosis redujo del 37 al 2 por ciento la circulación del virus en la población, según análisis de muestras de sangre. Y, también, que más del 90% de los chicos vacunados hace 6 años conservan anticuerpos suficientes para estar protegidos de la enfermedad.

"Si los resultados finales demostraran que la monodosis es efectiva, se podría bajar a la mitad el costo de los programas de inmunización de otros países porque no se necesitaría la segunda dosis", indicó la funcionaria.

Chicos en la Web: educar en vez de prohibir

2011-07-27T11:21:00.000-03:00

José María Costa
Para LA NACION
Compartir, educar y proteger. Esas tres acciones fueron las más destacadas durante un debate sobre seguridad de los niños y adolescentes en Internet, organizado por La Nacion y Microsoft.
En una época en la que cerca del 65 por ciento de los adolescentes argentinos navega por Internet sin la presencia o supervisión de un adulto; en la que el 50 por ciento de los chicos asegura que se contactó con personas desconocidas por la Red y que, de ese total, el 60 por ciento conoció personalmente a sus nuevas "amistades", el debate no puede estar ausente ni ser tomado en forma aislada por ningún estamento de la sociedad.

De la mesa redonda, que coordinó La Nacion, participaron Unicef Argentina, Missing Children, Microsoft, Save the Children, el Inadi y la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP). Referentes y especialistas de cada una de esas entidades aportaron su visión sobre el papel que deben cumplir los padres o los adultos desde el momento en que los chicos y los adolescentes empiezan a interactuar en el mundo de Internet y de las redes sociales.

"El 90 por ciento de los padres considera que Internet no es riesgosa, y eso me preocupa", dijo Lidia Grichener, presidenta de Missing Children Argentina. Y agregó: "Hay algo muy significativo: cuando un chico se pierde, en la primera conversación que tenés con los padres, te dicen: «Mi hijo no sale; mi hijo no va a bailar; no sabe usar Internet; no chatea; no tiene amigos cibernéticos». Es un clásico. Sin embargo, al investigar, se descubre, por ejemplo, que una chica de 16 años conoció a un muchacho por Internet, se fue de Buenos Aires a Misiones para verlo y la madre del chico con el que ella se había estado comunicando regenteaba un prostíbulo y está presa."

María José Ravalli, especialista en comunicación de Unicef, explicó: "El tema no es prohibir, sino educar. Nosotros hicimos una encuesta que presentaremos en septiembre próximo y los resultados preliminares arrojan que casi seis de cada 10 chicos conoció en persona a un amigo virtual. Ahí tenés la dimensión del riesgo al que se exponen".

El coordinador en la Argentina de Save the Children, Henry Chiroque Solano, dijo: "Los adolescentes y los niños hacen cosas en Internet que en la vida real no harían: vuelcan información, «tiran» todos sus datos, su carga emocional, social y familiar [en la Red]".

"Hay tips que los pediatras hemos incorporado en la consulta médica, según la edad del paciente. A partir de los 5 o 6 años, yo ya pregunto dónde está la computadora en el hogar, si está en el cuarto, cómo es, si tiene la protección adecuada. La educación de los padres es fundamental y los pediatras, como parte de la vida de los chicos, tienen que estar involucrados en esa temática", dijo la presidenta de la SAP, Margarita Ramonet.

Todos los que participaron de la mesa coincidieron en que es fundamental el proceso de educación del adulto, que debe aprender a no disociar el mundo real del mundo virtual.

"Los chicos absorben la tecnología de una manera impresionante, pero un chico de 10 años sigue siendo un chico de 10 años. No tiene un mayor nivel de madurez por saber cómo manejar una computadora", opinó Jorge Cella, director de las iniciativas de seguridad y privacidad de Microsoft. "Hay que romper ese bloqueo que tienen los padres con Internet", agregó.

Dijo el web master del portal de la SAP, el pediatra Ariel Melamud: "Todos tenemos en claro que hay que cuidar a los chicos en la vida virtual como en la vida real, y que hay que explicarles las cosas antes de que lleguen a la adolescencia. Si la organización se da a través de una red social o de un mensaje de texto, como está comprobado en varios estudios, pretender que el chico no esté en la red social es una irrealidad. Lo que hay que hacer es explicarles cómo se usa para que funcione bien".

Por su parte, la coordinadora de la Plataforma por una Internet Libre de Discriminación del Inadi, Paula Carri, expresó: "Hay un lugar de los padres que no debe dejarse vacante en Internet. Son las autoridades para los chicos y les deben explicar, por ejemplo, que en la Red hay inseguridad como en todos lados y que, si vos decís: «Estoy en tal boliche a las 3 y media de la mañana», hay gente que está buscando chicos y que los espera en la esquina de los boliches. Los chicos tienen que conocer ese riesgo para saber cómo subir una foto sin geolocalización o sin mostrar el cartel del boliche".

Cella sumó otro ejemplo: "Nos contaron los propios chicos que pusieron en Facebook que iban al cumpleaños de alguien y que, a partir de eso, se generó una llamada extorsiva a la casa para tratar de sacarle dinero".

Los especialistas resumieron en tres conceptos los pasos por seguir. Acompañar a los chicos en la Red; compartir ese nuevo espacio donde pasan varias horas al día; educar a los adultos en el uso de Internet y de las redes sociales, y proteger: una acción que incluye a los padres, los docentes, los pediatras y el Estado.

65%
Sin adultos
Es el porcentaje de adolescentes argentinos que navega sin control de otra persona

90%
Padres
Casi todos los consultados por Missing Children creen que Internet no es riesgosa.

56,2%
Encuentro personal
Es el porcentaje que conoció personalmente a los nuevos amigos que hizo por Internet y mediante las redes sociales.

Estudio de Unicef que se lanzará en septiembre
Cambios evolutivos

Tecnología: "La tecnología implica una evolución en las personas y nosotros estamos en el medio. Un ejemplo de los cambios evolutivos se da con el uso del mouse", explicó el médico pediatra Ariel Melamud.
Abstracción: "Un chico recién a los 6 años, aproximadamente, puede hacer una abstracción. Hasta esa edad, su mente sólo asimila acciones concretas. Algo está en un lugar si lo ve, no puede pensar en que está acá, si no es tangible", prosigue el doctor.
Sin mirar: "Hoy, cuando un chico de 3 o 4 años agarra un mouse, jamás mira el mouse. Directamente, mira la pantalla y sabe perfectamente que él gira la mano de una manera y que eso aparece en la pantalla. La cuestión evolutiva haría que el chico mirase el mouse y no la pantalla. Sin embargo, ya utilizan en ese contexto el pensamiento abstracto. Es un claro ejemplo de algo evolutivo y no cultural. Biológicamente, el chico no está preparado para mover el mouse y mirar la pantalla, pero, sin embargo, la evolución ya lo ha llevado a eso", destacó Melamud.
Cambio de paradigma: "Hay un paradigma diferente de lo que es la intimidad para el mundo adulto y para el mundo de los chicos, y lo que tenemos que generar son puentes de qué es lo que pasa en cada uno de esos mundos. Tal vez para un chico, el tipo de fotos que expone en sus redes no es ventilar su intimidad, pero para un adulto sí lo sería. Tal vez, el adolescente no tienen plena conciencia de lo que puede implicar esa foto en el futuro y está pensando en el aquí y el ahora. Entonces, hay que trabajar con los padres y fuertemente con los docentes que también aparecen como un referente con el cual los chicos pueden hablar y que no es la misma relación que tiene con los padres", explicó María José Ravelli, especialista en Comunicación de Unicef.
Reglas que no se cumplen: a pesar de que Facebook estipula que para tener una cuenta en la red social más grande del mundo, se debe ser mayor de 13 años, cada vez son más los chicos menores de esa edad que cuentan con su propio perfil en el sitio.
Padres/amigos en Facebook: una discusión de todos los días es si los padres tienen que ser amigos de sus hijos en Facebook. Los chicos no quieren que sus padres estén dentro de sus redes sociales y sólo los admiten cuando los padres los extorsionan con que no los van a dejar entrar a esa red social si no los aceptan como amigos.

DIXIT

"El tema no es prohibir, sino educar. Hicimos una encuesta que presentaremos en septiembre y los resultados preliminares dicen que casi seis de cada diez chicos conoció en persona a un amigo virtual"

Maria José Ravalli, especialista en comunicacion de Unicef

"Pretender que el chico no esté en la red social es una irrealidad. Lo que hay que hacer es explicarles cómo se usa para que eso funcione bien. Hay que cuidarlos en la vida virtual y en la real"

Ariel Melamud, pediatra, web master del portal de la Sociedad Argentina de Pediatria

"El 90 por ciento de los padres considera que Internet no es riesgosa y eso me preocupa. Cuando un chico se pierde, lo primero que te dicen los padres es: «Mi hijo no sale, no va bailar, no sabe usar Internet"

Lidia Grichener, Presidente de Missing Children Argentina

"Es fundamental el proceso de educación del adulto que debe aprender a no disociar el mundo real del mundo virtual. Hay que romper ese bloqueo que tienen los padres con Internet"

Jorge Cella, director de las Iniciativas de Seguridad y Privacidad de Microsoft

"Hay un lugar de los padres que no debe dejarse vacante. Deben explicar a los chicos, por ejemplo, que si vos decís: «Estoy en tal boliche a las 3 y media», hay gente que está buscando chicos y los espera."

Paula Carri, coord. de Plataforma por una Internet Libre de Discriminacion del Inadi

"Los adolescentes, en general, hacen cosas en Internet que en la vida real no harían: vuelcan todas las emociones, la información; tiran sus datos, elementos y carga social y familiar"

Seguridad en el auto

2011-07-07T18:10:00.000-03:00

Las lesiones sufridas en pasajeros de automóviles son la causa más importante de accidentes en pequeños de menos de 14 años. El uso correcto de los asientos afecta de manera significativa la mortalidad y las incapacidades que pueden sufrir en las colisiones de automóviles.

Sería conveniente que los niños usen sistemas de sujeción apropiados para su edad cuando viajan en automóviles. Es común el mal uso de estos sistemas, lo cual puede ocasionar lesiones severas y la muerte en caso de choque. Los chicos no deben ir sentados en el asiento delantero del auto que tenga bolsa de aire.

El lugar donde deben ir sentados los niños es el asiento trasero.Los pediatras pueden asesorar a los padres sobre el uso correcto de las sillas de seguridad que protejan a los chicos de accidentes.

Sillas para menores de un año
*Son diseñadas para que puedan ir sentados los recién nacidos hasta los 8- 11 kg de peso o hasta el año de edad.
*La criatura es amarrada a la silla mediante un arnés. Se usan en el asiento trasero y es recomendable que se ponga mirando hacia atrás, de esta manera en caso de colisión frontal le brinda mayor protección a columna vertebral del pequeño.

Asientos convertibles para niños de 1 a 2 años
*Se usan en el asiento trasero y tienen distintos tipos de arneses que aseguran al chico a la silla.
*En pequeños que pesan menos de 10 kg se usan mirando hacia atrás.
*En criaturas que pesen más o sean mayores de un año, el asiento se coloca hacia delante.
*Es muy importante que los arneses estén bien colocados para la correcta protección del niño, las correas sobre los hombros deben estar correctamente colocadas. Se aconseja seguir las instrucciones del fabricante.

Asientos suplementarios para niños entre 3 y 8 años

*Se usan siempre en el asiento trasero. Corrigen el desajuste entre la criatura y el cinturón de seguridad de adultos, protegiendo al niño de lesiones abdominales, causado por el cinturón de falda.
*Es recomendado para los niños que pesan más de 20 kilos y que ya no se ajustan al asiento convertible.

Fuente: crecerjuntos.com

Andadores para bebé

2011-07-07T16:35:00.001-03:00

• Los andadores para bebé enviaron a un estimado de 8,800 niños menores de 15 meses al hospital en 1999.
• De 1973 a 1998 murieron 34 niños debido al uso de andadores para bebé.

Los bebés que se colocan en andadores corren el riesgo de:
• Rodar por las escaleras, lo que a menudo causa fracturas de huesos y lesiones graves en la cabeza. Ésta es la causa más común de que un niño se lastime al ser colocado en un andador.
• Quemarse: un niño puede alcanzar objetos más elevados cuando está en un andador. Una taza de café caliente que está en una mesa, las manijas de los sartenes en la estufa, un radiador, una chimenea y un calentador portátil ahora están al alcance del bebé.
• Ahogarse: un niño puede caer en una alberca o piscina, en una tina o en el inodoro mientras está en el andador.
• Envenenarse: es más fácil alcanzar objetos que están colocados en un lugar elevado desde un andador.

Los andadores no reportan ningún beneficio

Muchos piensan que un bebé aprende a caminar más rápido con la ayuda de un andador. Pero los andadores no aceleran este proceso. Por el contrario, retrasan el control muscular normal y el desarrollo mental.

La mayoría de las lesiones provocadas por andadores ocurren en presencia de los adultos. Los padres o las personas que cuidan del niño simplemente no pueden reaccionar a tiempo. Un bebé que va en un andador puede avanzar tres pies en un segundo. Por lo tanto, los andadores no son en ningún caso seguros, incluso bajo directa supervisión de un adulto. No tenga andadores en la casa y verifique que no haya este tipo de implemento en los sitios donde cuidan al bebé. Los centros de cuidado infantil no deberían permitir el uso de andadores. Si deja a su hijo(a) en una guardería o en la casa de otra persona, asegúrese de que no tengan andadores.

¡Deshágase de los andadores!

Ensaye otro tipo de implemento que resulte menos riesgoso e igualmente divertido para el bebé, como por ejemplo:
• “Andadores fijos”: no tienen ruedas pero tienen una silla que rota, se inclina y rebota.
• Corrales: constituyen un espacio seguro mientras el niño aprende a sentarse, gatear o caminar.
• Sillas para comer: por lo común a los niños mayorcitos les gusta sentarse en este tipo de silla y distraerse con los juguetes que se ponen en la bandeja.

El 1 de julio de 1997 se pusieron en práctica nuevos parámetros de seguridad en el diseño de los andadores para bebé. Ahora son más anchos con el fin de que no puedan pasar a través de la mayoría de puertas o tienen un mecanismo de frenos que los hace detenerse al borde de un escalón. Pero éstos nuevos diseños no impedirán que los andadores provoquen lesiones.
Aún tienen ruedas, lo que sigue permitiendo a los niños movilizarse rápidamente y alcanzar objetos elevados.
La Academia Americana de Pediatría y la Asociación Nacional de Hospitales Infantiles e Instituciones Afines han solicitado que se prohiba la fabricación y venta de andadores para bebé con ruedas. Proteja a su hijo(a) y ¡deshágase del andador!

Fuente:
Academia Americana de Pediatría
http://www.aap.org

La autoestima en los niños

2011-06-07T11:51:00.000-03:00

Interesante video de Rick Lavoie sobre la autoestima en los niños

La red, sus peligros y los chicos

2011-05-17T12:00:00.000-03:00

Sara tiene 15 años. Es bonita y lo sabe. Pero esa mañana siente que todos la miran más de lo habitual. "Hola, Sara, ¿cómo estás?", le dice clavando la mirada en sus ojos un hombre de más de 30, mientras baja las escaleras del subte. La escena se repetirá varias veces. Algunos le hablarán de sus ojos, otros de su boca, otros de sus jeans ajustados. No conoce a ninguno, pero todos la conocen a ella. Cuando está por llegar a la escuela, un desconocido le hará al oído una pregunta que no le dejará lugar a dudas: "Hola Sara, ¿qué color de bombacha usás hoy?"

Sara siente que está perdida. Y en cierto sentido lo está. El video que ayer ella misma grabó con su celular para su nuevo novio parece haber dado la vuelta al mundo. La historia es un ejemplo, un video que se difunde por Internet para llamar la atención sobre los peligros del sexcasting, una suerte de búmeran que amenaza al menos al 20% de chicos y adolescentes que han enviado fotos o un video personal con imágenes insinuantes por telefonía móvil o los han colgado a la Red.

"En la mayoría de las casas importa más que no ingresen a sitios de Internet para evitar virus que otras amenazas. En un trabajo de investigación sobre 1300 chicos de nuestro país que realizamos en 2009 en la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP), el 97% de las familias tenían antivirus, pero solo el 29% protección parental", reflexiona el doctor Ariel Melamud, pediatra y web master del portal de la SAP y de la Asociación Latinoamericana de Pediatría (Alape).

Melamud dice que, naturalmente, las familias recomiendan no hablar con desconocidos ni dar datos personales o familiares por teléfono. "Pero los adultos no siempre intervienen en Internet: en nuestra encuesta, la mayoría de los chicos de 8 a 13 años navegaban solos y sin ningún control, y casi el 70% de ellos sabía cómo eliminar el historial de búsquedas. Muchos admitieron que chateaban con desconocidos y el 26% reconoció que, en ese sentido, había sufrido alguna situación incómoda."

El control parental no es únicamente poner un filtro y olvidarse del problema: "supone acercarse al chico, dejar espacio para que se exprese, ser un referente". La recomendación es compartir desde el principio actividades online. Con los más chicos funciona la orientación y los límites. A partir de la adolescencia, la indicación es establecer acuerdos, pero basados en un diálogo y una comunicación anteriores.

"La amenaza de los depredadores sexuales es real -admite el especialista-. Muchos chicos pueden caer en la trampa sin darse cuenta. Y los adultos no podemos sorprendernos por esto si no hicimos nada para evitarlo. No se trata de decir no usás más la computadora, sino de entender. El tema tiene que ser llevado, además, a la consulta pediátrica: el médico tiene que preguntar sobre todo esto, intervenir y aconsejar."

Nuevas palabras, nuevos problemas
Cyberbulling, grooming, sexcasting: tres problemas antiguos remozados a la luz de las nuevas tecnologías. "El bulling es lo que tradicionalmente llamábamos acoso -explica el doctor Melamud-. Ahora se hace por Internet. Se toma a alguien de punto y se lo maltrata emocionalmente. El grooming es un tipo de acoso especial: de un adulto que aparenta ser otro niño hacia un menor, con fines de satisfacción sexual. Y el sexcasting consiste en producir y enviar fotos y videos de contenido sexual por Internet u otros dispositivos." Los padres necesitan conocer todas estas problemáticas para detectar si están afectando a sus hijos. En el caso del cyberbulling, se recomienda no responder, no borrar (para guardar la evidencia), reportar el problema (por ejemplo, si se da entre compañeros de escuela) y no culpar al chico, que en realidad es una víctima.

"Los adultos no deben olvidar en ningún momento que el objetivo del abusador sexual es conocer al niño en privado", destaca Melamud, y por eso recomienda estar al tanto de las actividades que los hijos realizan por Internet y sentarse periódicamente con ellos para revisar contactos y tomar decisiones. "Internet brinda posibilidades muy positivas -afirma-, como acceder a determinado tipo de información que demanda registrarse. Se puede enseñar a incluir datos que no afecten la seguridad y recibir de ese modo datos valiosos para aprender, crear o intercambiar con otros."

Una alternativa que Melamud considera interesante es que las escuelas convoquen a pediatras para charlar con los chicos acerca de estos temas. Y que las redes escolares incorporen filtros, previamente chequeados por expertos en el tema. Explica que si bien existen una cantidad de regulaciones (no puede haber cibercafés cercanos a escuelas ni abiertos en horario escolar; en su reglamento Facebook no admite usuarios menores de 13 años), "los chicos y adolescentes están todo el día conectados. Hace 30 ó 40 años, vivíamos pegados al teléfono. Ellos son nativos digitales; nosotros no. No se trata de reprimir, sino de entender, y recordar que la diferencia entre lo que está bien y lo que está mal es la misma en Internet que en la vida real. Nosotros leíamos y leemos textos. Ellos leen pantallas. También tenemos que acompañarlos en esto. Algunos me preguntan si es control o cuidado. Yo diría que ambas cosas."

Por Gabriela Navarra
revista@lanacion.com.ar

Gracias Dr. Ariel Melamud

Calendario de vacunación Argentina 2011

2011-05-01T18:45:00.000-03:00

Taller: Prevención de Bronquiolitis

2011-04-07T14:03:00.001-03:00

El servicio de Neonatología del Hospital Español de La Plata, dicta un Taller de Prevención de Bronquiolitis e Infecciones Respiratorias.
El mismo está destinado a padres y cuidadores de niños, es gratuito, dura aproximadamente 30 minutos y se lleva a cabo jueves por medio en el aula de docencia del hospital, por la tarde.
Para informes comunicarse al:
4833914 o
4270191 int 232

Cuando las consultas no son cara a cara…La tecnología en la comunicación con los pacientes. El uso del e-mail con los pacientes.

2011-03-22T23:46:00.000-03:00

El uso de tecnologías aplicadas a la atención médica tiene sus ventajas como así también sus desventajas.
A la hora del uso del e-mail los pacientes y los médicos deben tener en cuenta algunas consideraciones:

Cuáles son las ventajas del uso del e-mail?

Rápido
Barato
Asincrónico
Accesible (locutorios, trabajo)
Permanente
Sin barreras (nunca da ocupado)
Mejora la relación médico-paciente
Podría reducir visitas innecesarias
Puede ser utilizado para la solicitud de recetas, turnos, pedido de certificados.
También para el envío de material informativo de interés para los padres por parte de los médicos. Como ejemplo avisar acerca de las campañas de vacunación o simplemente dar aviso de ausencia en el consultorio por vacaciones, congresos, etc.

Pero también tiene sus potenciales desventajas:

Privacidad/confidencialidad....quién recibe? quién más lee?
Autenticidad....quién escribe?
Seguridad. Cómo viaja la información?
No transmite emociones. esto puede llevar a errores de interpretación por parte de quien lee el e-mail.
Problemas técnicos (filtros). Errores de uso (dirección erronea o mal tipeada).

Qué debemos tener en cuenta a la hora de realizar una consulta vía e-mail.

El e-mail no es totalmente seguro
Otras personas pueden leer lo que uno escribe o recibe
NO DEBE SER UTILIZADO PARA CONSULTAS URGENTES O TEMAS "SENSIBLES"
Si no recibe respuestas en los tiempos esperados, debería tratar de contactar al médico al consultorio
Los padres deben identificar claramente a sus hijos cuando hacen una consulta por e-mail (nombre y apellido, edad, patologías subyacentes, tratamientos empleados, alergia a medicamentos, etc)
Los mensajes deben ser breves (un tema por e-mail)
No es aconsejable el envío de fotos para mostrar alguna patología o realizar consultas médicas.

El uso del e-mail debe ser considerado como una buena opción de comunicación entre los médicos y sus pacientes. Es importante que ambas partes acuerden sobre su uso, teniendo en cuenta las ventajas y desventajas del uso del mismo.

Rodrigo Matamoros.
Especialista Jerarquizado en Pediatría. M.P. 113.949
Grupo de Informática de la Sociedad Argentina de Pediatría.

Manual para manipuladores de alimentos

2011-03-11T11:58:00.000-03:00

Para acceder al Manual para manipuladores de alimentos del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires, haga click en el siguiente enlace
http://www.ms.gba.gov.ar/EducacionSalud/alimentos/manipulacion-alimentos.pdf

Modelo de Menú para guarderías y comedores escolares

2011-03-08T19:47:00.002-03:00

Para tener un detalle de un modelo de Menú pueden visitar el Departamento de Nutrición de Comedores escolares del Ministerio de Educacion Porteño http://www.buenosaires.gov.ar/areas/educacion/cooperadoras/deptoasistalimentaria.php?menu_id=19962 o ponerse en contacto para consultarlos 4339-7825 / 7742 daanutricion@buenosaires.gov.ar

Guías alimentarias

2011-03-08T19:46:00.001-03:00

Abajo les dejamos las Guías Alimentarias para la población infantil para padres y cuidadores publicada por el Programa Materno Infantil del Ministerio de Salud, de fácil acceso por internet:
http://www.msal.gov.ar/htm/site/promin/UCMISALUD/publicaciones/pdf/PDF_Padres_baja.pdf

Conversando sobre alimentación de niños y adolescentes

2011-03-08T19:44:00.000-03:00

El Comité Nacional de Pediatría Ambulatoria ha elaborado una Guía sobre alimentación muy útil para padres que se llama "Conversando sobre la alimentación de Niños y Adolescentes". Disponible en http://www.sap.org.ar/docs/alimento.pdf

LA PROVINCIA COMENZÓ A VACUNAR CONTRA LA GRIPE A LOS TRABAJADORES DE LA SALUD

2011-03-02T18:34:00.000-03:00

El Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires recibió las primeras 96.000 dosis de vacuna antigripal que, desde este año, se encuentra incorporada al Calendario Nacional de Vacunación.

“De las 7 millones de dosis de vacuna antigripal que distribuirá el ministerio de Salud de la Nación, unos 3.200.000 están destinadas a la población de riesgo de la Provincia de Buenos Aires”, detalló el ministro de Salud provincial Alejandro Collia. Y agregó que hoy se inició la inmunización de los trabajadores de la salud.

Durante la Campaña Antigripal 2011 “se aplicará la vacuna trivalente, que es la recomendada este año por las Organizaciones Mundial y Panamericana de la Salud porque, según se prevé, serán los de mayor circulación durante los meses de invierno”.

En concreto, la vacuna que se aplicará este año previene el virus pandémico A (H1N1), el A (H3N2) y el virus influenza B.

Quiénes deben vacunarse

A partir de hoy los trabajadores de la salud, que constituyen el primer grupo de riesgo por su alta exposición al virus y su responsabilidad en el cuidado de los enfermos, comenzaron a recibir la vacuna antigripal en forma gratuita en sus lugares de trabajo.
“A mediados de marzo será el turno de los niños de entre seis meses y dos años, embarazadas en cualquier trimestre de gestación y las puérperas que tengan bebés de hasta seis meses de vida”.
Por otra parte, deberán vacunarse las personas de entre 2 y 64 años con factores de riesgo y los mayores de 65 años. A estos últimos, se adelantó, se los vacunará conjuntamente con la vacuna antineumocóccica polisacarida, con excepción de los que recibieron una dosis en los últimos 5 años.

En cuanto a los factores de riesgo para gripe, la cartera sanitaria recordó que incluye a la población que sufre:

enfermedades respiratorias crónicas,
enfermedades cardiacas,
inmunodeficiencias congénitas o adquiridas,
pacientes oncohematológicos y trasplantados,
obesos con IMC mayor a 40, diabéticos,
pacientes con insuficiencia renal crónica en diálisis,
menores de 18 años con retraso madurativo severo,
personas con sindromes genéticos,
enfermedades neuromusculares y malformaciones congénitas graves.

Crovetto aclaró que “los únicos pacientes que requieren orden médica para recibir la vacuna antigripal son los niños mayores de 2 años y adultos menores de 64 años que presenten factores de riesgo”.

Fuente: Ministerio de Salud de la Provincia de Bs As

Lucio Ringuelet: Vacaciones y Horarios

2011-02-09T17:14:00.000-03:00

Me tomo vacaciones del 14 al 28 de febrero.
En mi ausencia pueden consultar a:

En el mi consultorio de:
7n°382 tel: 4242537

Adolfo Ringuelet

En el consultorio Prestigio Médico
38 Nº 1169 (e/18 y Plaza Güemes).
Turnos al 427 7028

Sebastián Carriquiriborde
Sebastián Bravo
Gerardo Silber
Rodrigo Matamoros

En el Hospital Español
Calle 9 e/35 y 36 tel: 4270191 int 8

Daniel Matamoros
Darío Fajre
Roberto Elizalde
Enrique Cremaschi
Rodrigo Matamoros
Sebastián Carriquiriborde

Mis horarios de atención a partir de marzo son habituales:
Consultorio de calle 7
Lunes, martes y jueves: de 15 a 20hs
Viernes de 14 a 18hs
Hospital Español
Miércoles de 9 a 12 y de 18 a 20hs tel: 4270191

La vacuna antigripal se suma al calendario nacional.

2011-01-19T10:53:00.003-03:00

El Ministerio de Salud oficializó hoy (19 de enero de 2011) la incorporación de la vacuna antigripal al Calendario Nacional de Inmunizaciones, luego de que en 2009 la influenza A causara en el país más de 500 muertes y después de que el H1N1 fuera el virus de la enfermedad que más circuló el año último a nivel mundial.

La cartera, con la publicación de su resolución 35/2011 en el Boletín Oficial, confirmó que será gratuita y obligatoria para los grupos de riesgo conformados por embarazadas, puérperas, niños de seis meses a dos años y trabajadores sanitarios, al tiempo que ratificó que la cepa del virus H1N1 estará incluida por recomendación de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

"Intégrase al Calendario Nacional de Inmunizaciones la vacuna antigripal para el personal de salud, embarazadas, puérperas y niños de entre seis y venticuatro meses", ordenó el Ministerio de Salud en la resolución 35/2011. La cartera a cargo de Juan Manzur completó: "Incorpórase (también) al Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles, con carácter gratuito y obligatorio".

El 11 de este mes, Manzur destacó el nivel de alerta del sistema sanitario al sostener que, tras la detección de tres casos de gripe A en personas provenientes del exterior, "se comprobó la existencia del virus y se hizo el bloqueo de foco". En la resolución 35/2011, recordó que "la influenza pandémica es un tipo de gripe que se repite cada varias décadas y se propaga rápidamente por todo el mundo, caracterizándose habitualmente por causar colapso de los sistemas de salud, gran morbimortalidad, especialmente entre las personas más jóvenes y los inmunocomprometidos".

"El nuevo virus de la influenza A H1N1 que causó la pandemia comenzó a circular en Argentina en mayo de 2009 y provocó casi 10.000 casos confirmados y más de 500 defunciones".

Fuente:
http://www.elargentino.com/nota-122851-La-vacuna-antigripal-se-suma-al-calendario-nacional.html

A la pileta... Recomendaciones pediatricas para su mejor uso.

2011-01-10T09:18:00.001-03:00

Es importante para que la utilización de la pileta no traiga trastornos ni accidentes, seguir una serie de consejos muy sencillos. Entre ellos vemos los siguientes:

Impulsar la enseñanza organizada y completa de aprender a nadar correctamente a todos los niños a partir de 4 a 5 años.

Apoyar su práctica periódica para no perder el aprendizaje y perfeccionarlo. Toda actividad lúdica acuática antes de los 4 años, puede ser beneficiosa como preparación a un aprendizaje formal y duradero, pero no garantiza que un niño menor de esa edad pueda nadar ante una emergencia sin ayuda.

Chalecos salvavidas: se eligen por peso y no por edad. El niño debe mantener la cabeza fuera del agua, aún inconsciente. Elegir los de abertura anterior, con al menos 3 broches y correa pasada por la zona inguinal, confeccionados en material de alta flotabilidad.

La visión permanente de un adulto es la medida preventiva más simple, económica y eficiente para vigilancia de los niños, especialmente los que no tienen noción del peligro (en general, debajo de los 4 años).

Toda piscina debe tener un cerco completo, idealmente de 1,50m de altura, y una única puerta de acceso no accionable por los niños.

Antes de zambullidas (de cualquier tipo) desde el borde o trampolines un adulto con experiencia debe evaluar la profundidad de la pileta en la zona de caída en el agua.

El exceso de cloro, es agresivo para los ojos, nariz, pelo, piel y por ingestión involuntaria. Lo ideal es que las piletas para niños tengan antisépticos no clorados.

Fuente: Sociedad Argentina de Pediatría

Lucio Ringuelet: horario de verano y vacaciones

2010-12-24T10:10:00.001-03:00

Horario de atención durante los meses de enero y febrero:

Consultorio de calle 7 n°382, tel:4242537

Lunes de 8 a 12hs.
Martes de 8a 12hs.
Jueves de 8 a 12hs.
Viernes de 14 a 18hs.

Hospital Español:

Calle 9 e/35 y 36, tel: 4270191.

Miércoles de 9 a 11 y de 18 a 20hs.

Durante la segunda quincena de febrero estaré de vacaciones, luego retomaré los horarios habituales de atención:

Consultorio de calle 7 n°382, tel:4242537.

Lunes de 15 a 20hs.
Martes de 15 a 20hs.
jueves de 15 a 20hs.
viernes de 14 a 18hs.

Hospital Español:

Calle 9 e/35 y 36, tel: 4270191.

Miércoles de 9 a 11 y de 18 a 20hs.

El sol y los cuidades de la piel

2010-12-16T08:10:00.000-03:00

¿Por qué resulta tan importante una buena protección de la piel durante los primeros años de vida?
Es importante comenzar la prevención en los primeros años de vida ya que los efectos causados por las radiaciones ultravioletas son acumulativos a lo largo de toda la vida Los niños suelen pasar mucho tiempo jugando al sol y como su piel es más susceptible de ser dañada por el sol y puede traducirse en quemaduras o golpes de calor.Se ha calculado que en los primeros 20 años de vida una persona recibe aproximadamente el 80% de la radiación de toda su vida

¿Qué son los rayos UVA y UBV?
Son radiaciones ultravioletas emitidas por el sol. También las lámparas de bronceado y las camas solares emiten radiaciones que son dañinas para la salud de la piel y para los ojos con riesgo de cataratas

¿A partir de qué edad se recomienda la aplicación de protectores solares?
A partir de los 6 meses de edad se aprueba el uso de fotoprotectores. Se recomienda no exponer de manera directa al sol a los menores de 1 año de edad

¿Qué otras medidas deben tomarse para preservar a los bebés de los rayos solares?
Las recomendaciones con respecto a la exposición solar son estándares internacionales iguales para adultos y niños:
• Elegir la sombra.
• Usar ropas como fotoprotección (gorros, sombreros, anteojos, remeras).
• Evitar el sol del mediodía (entre las 10 y las 16).
• No exponer en forma directa a menores de 1 año.
• Ante exposiciones indirectas ocasionales a partir de los 6 meses de vida se pueden usar protectores solares.
• Usar cremas fotoprotectoras con un factor de protección solar mínimo de 45, amplio espectro (contra UVA y UVB), cubriendo la totalidad de la piel expuesta y renovándola cada 2 horas o ante inmersión en agua o transpiración. Colocar el protector solar 30 minutos antes de la exposición.
• Recordar que las nubes dejan pasar el sol y que la arena, el agua y la nieve aumentan su acción.
• Se desaconseja el uso de camas solares.

¿Cómo evitar el golpe de calor o insolación y la deshidratación causadas por la exposición al sol y de las altas temperaturas?
El efecto agudo del daño solar es la quemadura solar - recordar que la piel de los niños es más sensible con mayor riesgo de sufrir quemaduras -. La quemadura solar tiene distintos grados de severidad, desde un enrojecimiento doloroso que mejora en 3 a 5 días hasta lesiones mas graves incluso con alteraciones del estado general, fiebre, escalofríos, cefaleas, malestar, náuseas y hasta delirio.

¿Qué consecuencias produce la exposición habitual y persistente al sol sin la adecuada protección?
Las principales consecuencias del daño crónico producido por el sol, son el cáncer de piel y el envejecimiento prematuro de la piel.La exposición solar es responsable de hasta el 90% de los cánceres de piel. Las personas minimizan los riesgos por que los efectos nocivos no se sienten inmediatamente Tomar sol en exceso es siempre una conducta riesgosa, aunque los efectos se evidencien más tardíamente..

Protector solar ¿Por qué, cómo y cuándo utilizarlo?

• ¿Para qué sirve el protector solar?
Es una medida de fotoprotección, pero no es suficiente, no confiarse del protector solar solamenteEs necesario además cumplir con las otras medidas de protección como evitar el sol del mediodía, elegir estar a la sombra, usar gorros y remeras. Recomendamos una consulta al dermatólogo o al pediatra para la elección de fotoprotector adecuado según al tipo de piel y al grado de exposición solar para cada personar

• ¿Qué protector solar es más recomendable?
Los de amplio espectro que protegen contra las UVB y UVA. Acción que debe estar expresamente consignada en el producto. El factor de protección solar mínimo es de 15 y en los niños en general se utilizan factores de protección mayores a 45.

• ¿Cuándo debe usarse el protector solar?
Si el niño está al sol es necesario protegerlo ya sea en la pileta, la plaza, la montaña, el patio de la casa o del colegio. En la playa, el agua y la arena reflejan los rayos y aumentan su efecto. En la nieve también las radiaciones aumentan su efecto. Como las nubes dejan pasar el 75% de la UVA es necesario proteger la piel también en días nublados de verano.

• ¿Cómo debe aplicarse el protector solar?
Aplicar una capa generosa al exponerse sol sin olvidar ninguna parte del cuerpo incluyendo el cuello, orejas y dorso de pies.Renovarlo frecuentemente cada 2hs y luego de cada inmersión en el agua o en caso de transpiración copiosa.

• ¿En qué se diferencian los filtros o protectores solares de las pantallas solares?
Cuando encontramos en los protectores la indicación “ pantalla total”, se esta refiriendo a un protector de alto poder de protección, pero nunca de una barrera imposible de pasar por las radiaciones.

Primeros Auxilios
No demore la consulta y concurra al hospital más cercano. Es una emergencia médica, mientras tanto utilizare compresas frías y administrar suficientes líquidos.

Sociedad Argentina de Pediatría

Las emociones pueden variar el peso corporal

2010-11-23T23:41:00.001-03:00

Cuando se habla de las causas que originan la obesidad y el sobrepeso se mencionan los malos hábitos alimenticios, la comida chatarra y el sedentarismo, entre otras, sin embargo, poco se conoce acerca de los factores psico-emocionales que tambien contribuyen
Por Claudia Durán*

Junto a conocer las causas fisiológicas de ganar peso, es necesario hacer una valoración mental para determinar qué situación, problema o emoción presentan las personas de manera individual y que están provocando esa ganancia de peso o que impide perderlo.

Así como el cuerpo se alimenta de lo que come, la mente se nutre de los pensamientos, la energía y las emociones que se generan en nuestro entorno, razón por la cual muchas de las enfermedades que padecemos se originan en la mente.

Parte fundamental para que una persona logre llegar y mantener el peso, es el acompañamiento del especialista a lo largo del proceso de pérdida de kilos, para ayudar a encontrar cuáles son los motivos emocionales que propiciaron la ganancia de peso o que impiden perderlo, además de ayudar a concientizar que el aislamiento y la depresión no son una forma de vida y que siempre es tiempo para recuperar el control y volver a disfrutar.

Para que una persona logre su peso ideal, aunado al tratamiento que decida tomar, comparto los siguientes tips en la alimentación:

1. Siempre que se vaya a comer hay que hacerlo sentado, lo único que se debe ingerir de pie es agua, ya que el estómago y el cerebro no registran saciedad y la persona sigue comiendo.

2. Siempre hay que ingerir el siguiente bocado cuando ya se haya deglutido el que se tiene en la boca y éste se encuentre en el estómago.

3. Comer sólo después de 4 horas de haber ingerido alimentos ya que es el tiempo aproximado en que el estómago ya ha realizado la digestión. Como recomendación, antes de comer hay que poner la mano en el estómago y sentir si realmente tiene hambre, debemos saber escuchar a nuestro organismo y no comer sólo por impulso.

4. Comer sin televisión, radio, computadoras, música de tensión y sin hablar, debido a que estos distractores hacen que no se concientice cuánta comida se está ingiriendo y se comerá de más al no registrar saciedad.

Junto a lo anterior, existen métodos, tanto quirúrgicos como no quirúrgicos, que pueden ayudar en el proceso de perder peso y que resultan una excelente opción si las personas ya lo han intentado todo y no han podido recuperar a su "yo perdido".

Es importante recordar que siempre se debe consultar a médicos especialistas, que brinden la seguridad de que estarán con el paciente en todo el proceso, ya que de esta manera no se pone en riesgo la salud y se podrá lograr el resultado deseado.

* Dra Claudia Durán - Medica Especialista en Nutrición - M.P: 16404 - M.N:73561
La Plata : 0221-155249710 - (40 entre 25 y 26)
Capital Federal (CABA) : 011-1538738464 - (Velasco entre Malabia y Acevedo)
claudiaduran@nutrime.com

Nueve posibles causas de sobrepeso en chicos.

2010-11-23T23:37:00.002-03:00

Se habla de que la obesidad es una de las epidemias del siglo XXI. La cantidad de niños con sobrepeso crece año tras año.
Un puntal para combatir el problema es cambiar algunos hábitos de conducta inadecuados que inciden en la obesidad infantil.
Por Claudia Durán*

* Comer viendo la televisión: «Si los chicos se acostumbran a comer mientras ven la tele, llega un momento en que la tele se convierte en reclamo para comer. Se empieza viendo la televisión mientras se come, y se acaba comiendo mientras se ve la tele».

* Ausencia de horarios y picoteos entre horas: «Picotear entre horas (sobre todo cualquier cosa)
y sin apetito físico, sino motivado por otro tipo de "hambre", se convierte en un elemento para que no se aprenda a comer, ni a degustar de los platos principales.
La conducta de comer tiene que estar regulada por la sensación de apetito verdadero, corporal, pero esto no ocurre cuando se picotea».

* Comer solo: «Hay estudios que demuestran que los chicos que comen solos comen peor, porque eligen casi siempre grasas o contenidos altamente calóricos. Intentar comer en familia es la mejor manera de paliar este problema».

* Saltarse sistemáticamente el desayuno: «Está muy demostrado que los niños que no desayunan tienen más sobrepeso porque las privaciones a primera hora de la mañana se compensan luego. Muchos de ellos, recurren a productos de panadería y pastelería al mediodía. De este modo, están desarrollando el gusto por las grasas y los azúcares, que son los que les sacian el hambre».

* Comer únicamente lo que gusta: «La alimentación debería ser variada, para conseguir un peso normal; pero si sólo comen lo que les gusta, acabarán comiendo aquellos alimentos para los que se educó su gusto. Una forma de conseguir que disfruten de sabores nuevos, es asociarlos con otros que ya sean de su agrado».

* Dormir poco: «Es algo a lo que se prestó poca atención, pero el hábito de dormir poco y la televisión están interactuando de un modo perverso. Los chicos se van a la cama cuando acaba el programa o dejan de chatear. La presencia de televisores, de computadoras o de videojuegos en el dormitorio infantil dificultan claramente la regularización del sueño».

* Superar el aburrimiento comiendo:«La filosofía fundamental en estos momentos es que el aburrimiento es un lastre en la vida. Muchos padres tratan de calmar el aburrimiento de sus hijos dándoles de comer. ¿Qué está aprendiendo el niño con este hábito? Que cuando uno se aburre, come».

* Calmar la ansiedad y la depresión comiendo: «Se ha observado que los estados emocionales acaban decantando una tendencia a comer más. Muchos obesos adultos tienden a comer más cuando están aburridos, ansiosos o deprimidos. Por ejemplo, se recurre al chocolate como estrategia para sobrellevar los momentos de desánimo. La comida debería servir para saciar al apetito y nutrir al individuo. No para tranquilizarlo o relajarlo».

* Un estilo de vida sedentario. «La actividad física regular es un elemento fundamental para mantenerse dentro de un peso normal. Lo que ocurre es que a muchos chicos los están expulsando de la actividad física. Tal como se construye este mundo, los escolares participan en juegos deportivos sólo si son buenos. Así, se está formando una bolsa de niños espectadores y otra de elegidos que juegan. La escuela debería premiar a los niños por su progresión individual, no comparándolos con otros ni enseñándoles solamente la competencia y competitividad deportivas».

*Dra Claudia Durán - Médica especialista en Nutrición - MP:16404 - M.N 73561
La Plata : 0221-155249710
Capital Federal : 011- 1538738464 - claudiaduran@nutrime.com

La sobreprotección y obesidad infantil

2010-11-23T23:25:00.002-03:00

La obesidad infantil puede derivar del descuido, cuestión que a veces es lo contrario a lo que pensamos, porque también se pierde cuidado cuando se les otorga mucho.
Por Claudia Durán*

Cuanto más pequeño es el niño y presenta obesidad, tendrá más dificultades de encontrar una auto imagen, así como las dificultades de movimiento lo harán que se sienta torpe, desarrollándole emociones fuertes y sentimientos de inferioridad “yo no puedo hacer lo que mis compañeros hacen”.

De igual manera, esta condición desencadena una situación de desagrado a la hora de acudir a la escuela, porque en ocasiones suelen ser burla de sus amigos, lo cual también le genera minusvalía emocional. Estos sentimientos no siempre se presentan, pero el riesgo aumenta mucho cuando se padece sobrepeso.

Este estado físico se deriva del descuido, cuestión que a veces es lo contrario a lo que pensamos, porque también se pierde cuidado cuando se les otorga mucho, motivo por el cuál resulta importante establecer límites en los pequeños.

La obesidad también puede ser causada por la sobreprotección, que también se considera una agresión. En ocasiones las personas que están a cargo de los menores de edad son adultos mayores que tiene el concepto de que “estar gordito es sano”, condición que puede generar desordenes alimenticios, sobre todo en la mujeres, que se observan cada vez a edades más tempranas, ya que se ven casos de alumnas de primaria y hasta de jardín de infantes que se preocupan porque no se les vea el "rollito".

En esta situación es importante otorgarles el sentido de valor personal, porque cuando se sienten menos importantes, su figura toma prioridad en sus vidas. También es bueno recordarles cuanto los queremos y reforzar las cualidades emocionales que poseen, mediante reconocimientos.

Algunos signos que nos colocan ante un niño con desórdenes alimenticios son entre los más destacados: cambios en su estado de ánimo, mayor retraimiento, renegones, no encuentran su lugar.

Se tratra de una fase preventiva en que podemos hacer mucho para producir generaciones saludables.

*Dra Claudia Durán - Médica Especialista en Nutrición - M.P: 16404 - M.N:73561
La Plata : 0221-155249710
Capital Federal (CABA) : 011-1538738464
claudiaduran@nutrime.com

El Dr. Rodrigo Matamoros informa.....

2010-11-06T11:25:00.001-03:00

A partir del mes de diciembre del corriente se cambiará la modalidad de solicitud de los turnos para el control de salud.
Para más información comunicarse al 427 7028
Dr. Rodrigo Matamoros

Su Bebé Recién Nacido y Su perro

2010-09-13T03:13:00.001-03:00

Los Perros
Su perro ve el mundo bastante diferente a usted. Para él, usted es el macho alfa, su pareja es la hembra alfa, y los tres unidos conforman un grupo sumamente unido. Con la llegada del bebé, su perro podría llegar a experimentar varias semanas de depresión postparto. Pero si todo siguiera desarrollándose con normalidad y como solía suceder, su nuevo bebé será rápidamente aceptado como el bebé alfa; y además será elegible para obtener todos los beneficios que le conferirá el ser el protegido del grupo, al que se le demuestre mayor lealtad, y al que se le estará lamiendo la carita en todo momento.

Antes de la Llegada del Bebé
•Los perros aprenden las cosas por asociación, y usted no querrá que su perro asocie a su bebé con hechos negativos, tales como: reducción del tiempo de juego destinado a divertirse con su mascota, ser echado de su habitación, y el cambio de ubicación de su platito de comida. Si usted estuviera por implementar cambios, sería realmente importante que lo hiciera -al menos- un mes antes del nacimiento del bebé.
•Grabe una cinta de audio con el llanto de un bebé para que el perro se vaya acostumbrando a ese extraño y potente sonido de gritos y llantos. Los perros poseen un agudo sentido auditivo, y podrían entrar en pánico la primera vez que oigan dicho sonido; pero con el paso del tiempo se irán acostumbrando al mismo. Ésto también podría contribuir a desensibilizar su oído. Es así que podría descargar un audio de tres minutos, repleto de llantos y gritos desde el sitio web http://www.beprepared.net/
•Algunos veterinarios expertos en comportamiento canino sugieren que varios meses antes de que llegue la fecha del parto; usted debería "jugar" con un muñeco, simulando que tiene un bebé para que su perro se vaya aclimatando a la nueva dinámica familiar. El perrito/a observará cuando usted cambie al bebé, lo alimente, le cante, y lo acueste a dormir. Ésta es una buena opción, pero podría ser mucho más sencillo pedirle a algún amigo suyo que traiga a su bebé a su casa de vez en cuando.
•Asegúrese de que el perro comprenda claramente las órdenes: "¡Acuéstese!" "¡Quieto!" y "¡Deja eso!", y si no lo hiciera, debería entrenarlo para ello. Por otro lado, debería llevarlo a la veterinaria para poder cerciorarse de que todas sus vacunas estén al día y que el mismo esté adecuadamente desparasitado; y finalmente debería asegurarse de encontrar a una persona de confianza que pueda cuidar a su perro mientras usted se encuentre en el hospital.

El Período Postparto
•Ni bien su bebé haya nacido, tome alguna ropita que su bebé haya usado y muéstresela y hágasela oler a su bebé para que el mismo/a pueda comenzar a reconocer su olor, y así llegue a crear un vínculo con el nuevo integrante de la familia.
•Una vez que haya arribado a su hogar desde el hospital, su pareja debería saludar al perro como primer paso, mientras usted carga a su bebé en sus brazos. Su pareja no ha estado en su hogar por un plazo de tiempo determinado, y la excitación natural que demostrará su perro podría hacerlo saltar y comportarse rudamente. Cuando todo esté en calma, colóquele una correa a su perro y permítale que pueda observar al bebé, siempre y cuando se encuentre a unos diez pasos alejado del lugar en donde esté el bebito/a. Luego, vaya acercándolos gradualmente. Si el perro permaneciera calmado, deje que huela al bebé.
•No permita que el perro lama la carita del bebé durante sus primeros meses de vida. El sistema inmune del bebé aún no habrá madurado completamente, y la lengua de su perro habrá estado en lugares en los que usted ni siquiera podría llegar a imaginarse.
•Incluso los perros más dóciles nunca deberán ser dejados sin supervisión con un bebé recién nacido. Siempre sea rápido cuando tenga que reprender la conducta agresiva de su perro, así como cuando tenga que recompensar su buen comportamiento.

Extraído de http://espanol.pregnancy-info.net/bebes_y_mascotas.html

Le sugerimos leer el artículo "Cómo elegir una mascota?" en este Blog
http://mi-pediatra.blogspot.com/2006/10/cmo-elegir-una-mascota.html

Sarampión

2010-08-22T21:29:00.002-03:00

El Sarampión es una enfermedad del tipo viral que caracterizada por presentar fiebre, catarro y manchas en la piel.
En un pasado no muy lejano su incidencia era muy significativa pero con el advenimiento de las vacunas se redujo notablemente, lo que no significa que se haya producido su desaparición total.
Es probable que esta desaparición sea una realidad cuando todos los niños sean vacunados, y la respuesta a la vacunación sea la adecuada.
La vacunación obligatoria desde la infancia incluida la dosis de vacuna Tiple Viral (que incluye Sarampión, Paperas y Rubeola) logran buenos niveles de inmunidad entre los niños.

En la Provincia de Buenos Aires, Argentina el Esquema de vacunación Antisarampionosa recomendado es el siguiente:

•A los 6 meses de edad Vacuna Antisarampionosa (en campañas)
•A los 12 meses Triple Viral
•Entre los 6 años y los 12 años nueva dosis de Triple Viral

Es una enfermedad viral de alta contagiosidad.

Incubación
Entre 8 a 12 días del contacto.

Período de Contagio
Puede variar entre 4 días antes de la aparición de las manchas en la piel hasta 4 o 5 días posteriores. (Algunos autores postulan hasta 7 días posteriores de la aparición de las lesiones en piel).
Se recomienda el aislamiento respiratorio del paciente durante todo ese período, y durante toda la enfermedad si el paciente es inmunocomprometido.

Signos y Síntomas
El Sarampión Típico comienza como una enfermedad febril inespecífica acompañada de lo que los pediatras llamamos triple catarro, que abarca el catarro nasal, catarro bronquial y conjuntivitis (catarro conjuntival); dentro de las 24 horas anteriores a la aparición de las manchas en la piel (exantema morbiliforme) se pueden ver en la región de la mucosa oral unas lesiones llamadas Manchas de Koplick que son características del Sarampión (aunque por lo fugaz de la duración de dichas lesiones su observación no siempre es posible).

La erupción en piel es de color rojo, generalmente no pica, comienza habitualmente en la región posterior de las orejas y cuero cabelludo distribuyéndose posteriormente a todo el cuerpo (rostro, torax, dorso y extremidades) en 2 a 4 días aproximadamente.

En cara y tórax las manchas pueden confluir formando extensas areas que comienzan a desaparecer en más o menos 1 semana en el mismo orden de aparición.

En el menor de 9 meses el sarampión puede aparecer en forma leve por la presencia de anticuerpo maternos protectores, lo mismo ocurre en los niños que han recibido gamaglobulinas en forma previa (a este tipo de lo llamamos Sarampión Modificado).

El Sarampión Atípico es el que se presenta en pacientes que recibieron vacunación a virus muertos (entre los años 63 y 68) pudiéndose presentandose con manifestaciones inusuales, inespecificas, prolongadas y severas.

En el niño con inmunodeficiencias el cuadro puede ser muy grave con mayor posibilidad de complicaciones y riesgos.

Complicaciones: laringitis, otitis (es la más frecuente); bronquiolitis, neumonía, bronquitis, diarrea (más en desnutridos); púrpura, afección del apéndice, encefalitis aguda (entre el 0,5 y el 1 por mil pueden presentarla con una mortalidad del 11%). Otras complicaciones del tipo neurológico son el Síndrome de Guillan Barré y la neuritis.

Es de destacar una complicación tardía no frecuente (1,2 en 100000 casos): la Panenecefalitis Esclerosante Subaguda que presenta un largo período de incubación de alrededor de 7 años, provocando un deterioro progresivo del nivel intelectual y la conciencia (no frecuente pero existe).

Tratamiento: es del tipo sintomático (antipireticos, nebulizaciones, gotas oculares, y antibióticos (SOLO SI PRESENTA COMPLICACIONES DEL TIPO BACTERIANO).

Formas de Prevención
1)VACUNAR.
2)En ciertos casos el pediatra indicará uso de gamaglobulinas en contactos íntimos con personas suceptibles de padecer la enfermedad (siempre bajo indicación y supervisión médica).

RECORDAR:
EL DIAGNOSTICO DE SARAMPIÓN DEBE SER REALIZADO POR UN PROFESIONAL DE LA SALUD, SEGUN EL CUADRO CLINICO DEL PACIENTE Y HABIENDO DESCARTADO OTRAS POSIBLES CAUSAS DE ENFERMEDAD.

EN CASO DE NECESIDAD DEL TIPO EPIDEMIOLÓGICO O DUDA DIAGNOSTICA PEDIRA LA SEROLOGIA CORRESPONDIENTE (estudio de sangre para confirmar el diagnóstico).

Fuente: www.zonapediatrica.com

Alerta epidemiológico de Sarampión

2010-08-22T21:13:00.004-03:00

El ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires informa que ante la confirmación de 4 casos de sarampión importados, correspondientes a residentes de distritos bonaerenses, lanzará a partir del 20 de agosto, en coordinación con la cartera sanitaria nacional, una campaña de vacunación contra la enfermedad en todos los vacunatorios públicos de la Provincia.

Así se resolvió esta tarde tras la confirmación por parte de los ministerios de Salud de la Nación y de la Provincia de Buenos Aires de 4 casos de sarampión correspondientes a residentes de la localidad de Acassuso, partido de San Isidro, y que dos de ellos estudian en un colegio del partido de Vicente López.

Las autoridades también informaron que se reforzarán las acciones de vigilancia y bloqueo en esos distritos, para evitar la reintroducción y diseminación de esta enfermedad infecciosa que no se registraba en el país desde hacía diez años, producida por virus autóctono.

Los casos confirmados corresponden a dos varones, un hombre de 30 años y un adolescente de 16, que viajaron a Sudáfrica con motivo del Mundial de Fútbol donde contrajeron la enfermedad. Al regresar, el primero contagió a su hijo, de 15 meses y sin vacunar, y el segundo a su hermana de 10 años.

El Director Provincial de Medicina Preventiva del Ministerio de Salud, Luis Crovetto, dijo que con la confirmación de los 2 casos importados y los 2 relacionados, se renueva la alerta emitida la semana pasada por las carteras sanitarias nacional y provincial.

El alerta recomienda a los médicos estimular la sospecha clínica, a partir del riesgo de reintroducción de la enfermedad producida por virus autóctono. Asimismo, recuerda que todos los pacientes que tengan fiebre y erupción en la piel pueden tener sarampión y, por lo tanto, los casos deben notificarse de inmediato al Ministerio de Salud.

Las autoridades insistieron en no demorar la vacunación habida cuenta de que entre las posibles complicaciones del sarampión figuran afecciones severas como encefalitis y neumonía.
El sarampión es una infección muy contagiosa que se transmite de persona a persona por contacto con las gotitas de saliva que el enfermo expele al hablar, toser o estornudar.

QUIENES DEBEN VACUNARSE DESDE MAÑANA EN LA PROVINCIA:

-Niños de 6 meses a 1 año de edad, con una dosis. A partir de los 13 meses deben revacunarse con segunda dosis.

-Todos los niños entre 13 meses y 14 años tienen que tener como mínimo 2 dosis aplicadas. Caso contrario, deben vacunarse.

-Todas las personas entre 15 y 50 años deben tener aplicada 1 dosis, recibida en ese período de edad. Caso contrario, deben vacunarse.

-Todas las personas que estén por viajar a Sudáfrica, Inglaterra, Alemania y Nueva Zelanda deben vacunarse con la antisarampionosa en caso de no tener completo el esquema de vacunación, como mínimo 15 días antes de partir.

Faringitis estreptocócica

2010-06-22T11:24:00.002-03:00

¿Qué sabemos sobre la faringitis, comúnmente llamada angina?
El dolor de garganta suele ser muy común en niños enedad escolar, en especial durante el otoño y el invierno, cuando también son frecuentes los resfríos y la gripe. El dolor se produce por la inflamación de las fauces (faringitis), causada en general, por una infección viral o bacteriana. Las
infecciones virales son las responsables de la mayoría de las faringitis, tanto en niños como en adultos (80%). Muchas veces es difícil saber cuál es la causa de la faringitis sólo por
los síntomas que la acompañan. Por eso, el pediatra deberá realizar un cultivo o exudado de fauces, para poder determinar la causa de la infección. Actualmente contamos con métodos rápidos para el diagnóstico que permiten un tratamiento precoz.
Una de las causas es la infección por estreptococo β-hemolítico del grupo A, responsable del 20% de las faringitis en los niños. Es más común en éstos que en los adultos. Si se confirma la presencia de esta bacteria en la garganta, es preciso indicar antibióticos. En cambio, si el cultivo no muestra la presencia de esta bacteria, posiblemente la causa sea viral y en ese caso los antibióticos no serán necesarios y sólo será necesario el manejo de los síntomas.
Los pacientes adecuadamente tratados pueden reiniciar sus actividades a las 24 horas del inicio del cuadro, y no se requiere repetir cultivos al finalizar el tratamiento.
¿Qué es el estreptococo?
Existen muchos tipos de bacterias, que se clasifican de acuerdo a sus características, entre ellas su forma y los componentes de su estructura. El estreptococo beta hemolítico
del grupo A posee constituyentes que determinan el grado de daño que puede causar al individuo (virulencia).
Además de ser una de las causas de las faringitis puede producir otras enfermedades como la escarlatina y el impétigo (una infección de la piel común entre los niños de 2 a
6 años de edad).
¿Por qué se deben tomar antibióticos como tratamiento de la faringitis?
Si bien los síntomas de faringitis mejoran en forma rápida, el estreptococo no es eliminado por completo hasta que no se cumplan los días indicados de antibiótico (10 días de penicilina por vía oral). Pero la razón más importante por la cual se debe cumplir el tratamiento antibiótico de la faringitis, no es sólo eliminar los síntomas sino también evitar complicaciones serias como la
fiebre reumática o posibles problemas del riñón, que son muy poco frecuentes, pero que deben ser evitadas.
¿Qué es la fiebre reumática?
Es el riesgo de las “anginas mal curadas”. Es una enfermedad que puede causar inflamación de las articulaciones, fiebre y por sobre todo, puede inflamar el corazón, dejando secuelas por mucho tiempo. Puede afectar a niños que han tenido faringitis estreptocócica y que no han recibido el
tratamiento adecuado con antibióticos. El tratamiento antibiótico previene la aparición de esta enfermedad.

Características sugestivas de la faringitis estreptocócica
1. Comienzo brusco con fiebre y dolor de cabeza.
2. Garganta colorada (por la inflamación), a veces se observan placas blancas en las amígdalas y dolor al tragar.
3. Náuseas, vómitos y dolor abdominal.
4. Inflamación de los ganglios linfáticos submaxilares y cervicales.
5. Es más común en los meses de invierno y a principios de la primavera.
6. Generalmente no se asocia con resfrío, tos, disfonía, conjuntivitis o diarrea.
7. Afecta principalmente a niños de 2 a 15 años.

Fuente: Sociedad Argentina de Pediatría.

Antibióticos ¡cuándo no!

2010-06-22T11:14:00.003-03:00

Los antibióticos son potentes agentes que sirven para tratar algunas infecciones, especialmente las causadas por bacterias.
Las bacterias son organismos simples que pueden causar diferentes enfermedades (neumonía,
infección de orina, etc.); estas infecciones se tratan con antibióticos.
Los virus son agentes infecciosos extremadamente pequeños, que también pueden producir
muchas enfermedades y son los que provocan la mayoría de las infecciones en los niños.
Los antibióticos actúan sólo en infecciones bacterianas, no son efectivos en infecciones causadas
por virus, como por ejemplo, la gripe o el resfrío común.

¿A qué se llama resistencia bacteriana?
Algunas bacterias desarrollan resistencia a los antibióticos. Es decir que un antibiótico que era
efectivo para una determinada infección bacteriana, puede hacerse ineficaz para esa misma infección en el futuro.
La resistencia bacteriana a los antibióticos es uno de los problemas más importante de salud pública.

¿Cómo se produce la resistencia?
La bacteria se torna resistente a un antibiótico:
• cambiando su forma de crecimiento para que el antibiótico no logre interrumpirlo,
• porque se hace capaz de inactivar directamente al antibiótico.
La causa más importante del desarrollo de resistencia bacteriana es el mal uso de los antibióticos, ya sea en situaciones en las que no deberían usarse o indicando el antibiótico inadecuado para una determinada infección. Los niños representan el grupo de la población que recibe más antibióticos y el que presenta infecciones a gérmenes más resistentes.
Se estima que casi la mitad de las prescripciones de antibióticos para niños por infecciones del aparato respiratorio, son innecesarias.

¿Cuándo no se deberían utilizar los antibióticos?
En general, las enfermedades causadas por virus no deberían tratarse con antibióticos. Por ejemplo:
• Resfrío común: congestión nasal, dolor de garganta, estornudos, tos y dolor de cabeza.
• Gripe: fiebre y escalofríos, dolores musculares, dolor de cabeza, tos seca, dolor de garganta.
• Faringitis (angina): excepto la causada por el estreptococo beta hemolítico, que debe ser tratada con penicilina.
• Gastroenteritis viral: la mayoría de los casos de vómitos y diarrea son causados por virus.

Para recordar:
• El uso inadecuado de los antibióticos puede producir resistencia bacteriana.
• Los antibióticos no curan las infecciones causadas por virus.
• Los antibióticos deben ser indicados para tratar infecciones bacterianas.

Fuente: Sociedad Argentina de pediatría.

Curso de Primeros Auxilios para padres.

2010-05-28T09:21:00.005-03:00

Los padres pueden y deben aprender a cómo tratar pequeñas heridas o cómo reaccionar frente a un accidente que pueda ocurrir a sus hijos. Cursos que enseñan algunas técnicas de prevención de accidentes producidos en el hogar y en los momentos de ocio, y que a la vez solucionan las dudas que muchos padres tienen sobre primeros auxilios.
La Sociedad Argentina de Pediatría ofrece un curso de Primeros Auxilios para padres.
Se lleva a cabo en Capital Federal, en solo un día y se realiza los jueves.

Informes:
Soc. Argentina de Pediatría
Tel: (011) 48626868
Salguero 1246, Capital Federal
Inscripción los días lunes desde las 12hs
Se lleva a cabo los jueves

Consejos de Primeros Auxilios

2010-05-28T08:58:00.002-03:00

Primeros Auxilios en caso de Quemaduras

Si se prende fuego la vestimenta de un niño busque una manta, envuelva al niño y ruede por el piso con el con el objeto de apagarlo

Enfrie inmediatamente la zona quemada, utilice agua fria en abundancia si la quemadura es muy amplia coloque al niño en una bañera de agua fria, puede que sea necesaria media hora para enfria la zona quemada

Mantenga limpia y seca la zona quemada y protéjala con un vendaje suelto, si la quemadura es de mayor tamaño que una moneda grande o la quemadura comienza a convertirse en una ampolla lleve al niño a un agente de salud.No rompa las ampollas ya que protege la zona lesionada.

No ponga nada excepto agua fria en las quemaduras
No retire nada que esté pegado a la zona de la quemadura, procuer que el niño beba liquidos como por ejemplo agua o jugos azucarados y con un poco de sal

Primeros Auxilios en caso de accidente por electricidad

Si el niño sufre un shock o quemadura electrica primero apague la electricidad antes de tocar al niño

Si el niño está inconciente mantengalo a una temperatura tibia y solicite ayuda médica inmediatamente.

Si el niño presenta dificultades para respirar o no respira, coloquelo suavemente de espaldas sobre el suelo y mueva levemente su cabeza hacia atrás.

Ciérrele la nariz y sóplele la boca. Sople con una fuerza suficiente como para que el pecho del niño se eleve.
Cuente hasta tres y sople otra vez.
Continúe soplando hasta que el niño comience a respirar.

Primeros auxilios para cortes y heridas

Para cortes y heridas de poca importancia:
lave la herida con agua muy limpia o hervida y enfriada
Seque la piel que hay alrededor de la herida
Cubra la piel con un trapo limpio y coloque sobre ella un vendaje

Para cortes y heridas de importancia
Si sobresale un pedazo de cristal u otro objeto en la herida. No lo saque, puede que el objeto esté evitando una mayor hemorragia y al sacarlo empeore la herida.

Si el niño sangra copiosomente coloque la zona lesionada por encima del nivel del pecho y presione firmemente contra la herida con una almohadilla hecha con un trapo limpio doblado. Mantenga la presión hasta que se detenga la hemorragia.
No ponga ninguna sustancia animal o vegetal en la herida ya que puede provocar infección.

Coloque un vendaje sobre la herida, procure no apretar demasiado el vendaje a fin de dar espacio a la hinchazón

Procure ayuda médica de inmediato
Pregunte al personal de salud si el niño no requiere vacuna y suero antitetanico.

Primeros auxilios en caso de asfixia

Si el lactante o niño tose no interfiera, permita que por si solo expulse el objeto.
Si no consigue esxpulsar rapidamente el objeto, trate de sacarselo de la boca si el objeto está todavia atorado en al garganta del niños.

Niños recien nacidos o niños muy pequeños:
Sujete la cabeza y el cuello del niño. Coloque al niño boca abajo con la cabeza más baja que los pies. Dele cinco golpes en espalda entre los omoplatos.

Ponga al niño boca arriba y presiona firmemente en el esternón, entre los pezones, cinco veces, repita la operación hasta que el niño expulse el objeto.

Si no lo consigue, conduzca al niño imnediatamente al agente de salud más cercano.

En caso de niños mayores.
Coloquese detrás del niño con los brazos alrededor de su cintura. Coloque el puño cerrado con el pulgar dirigido hacia el cuerpo del niño por encima del ombligo y por debajo de la caja toraxica. Coloque la otra mano sobre el puño y empuje firmemente contra el abdómen del niño. Repita la operación hasta que el niño expulse el objeto.
Si no lo consigue, conduzca al niño imnediatamente al agente de salud más cercano

Primeros auxilios debidos a caidas y accidentes en la carretera

Las lesiones en la cabeza y la espina dorsal son muy peligrosas porque pueden causar parálisis e incluso la muerte. Evite cualquier torsión de la columna que puedan empeorar el cuadro.
Un niño que no logra moverse o que padece un dolor muy agudo puede tener algunos huesos rotos.
No mueva la zona lesionada Mantengala firme y con apoyo. Solicite ayuda médica

Si el niño se encuentra inconciente manténgalo en una temperaturia tibia y solicite ayuda médica inmediatamente.

En el caso de rasjuños o torcerduras de importancia, sumerja la zona lesionada en agua fria o ponga hielo en la lesión durante 15 minutos.
No coloque hielo directamente sobre la piel. Utilice una capa de tela entre el hielo y la piel.

Retire el hielo o el agua, espere 15 minutos y repita la operación si es necesario.
El frío ayudará a reducir el dolor, la hinchazón y la contusión.

Fuente: Zona Pediátrica

BRONQUIOLITIS

2010-05-26T14:28:00.000-03:00

La bronquiolitis es una infección respiratoria que afecta a los niños menores de 2 años. Es más frecuente en lactantes especialmente menores de 6 meses. Predomina en los meses de otoño invierno. Un pequeño porcentaje de niños requieren internación y la mortalidad es baja cuando no existen factores de riesgo para desarrollar enfermedad grave. Los gérmenes que habitualmente producen bronquiolitis son los virus especialmente el sincicial respiratorio

Factores de riesgo para desarrollar bronquiolitis

Del niño

Falta de lactancia materna.
Vacunación incompleta
Prematurez o Bajo peso al nacer
Desnutrición

Del medio

Hacinamiento
Época invernal
Asistencia a guardería
Madre analfabeta
Madre adolescente
Contaminación ambiental. tabaquismo

Se basa en la prevalencia de los gérmenes según la edad de los niños.

Cuadro clínico
" Síntomas de infección respiratoria alta: 1 a 3 días previos con secreción y congestión nasal, tos y eventualmente fiebre.
" Síntomas de infección respiratoria baja: respiración acelerada (taquipnea), hundimiento o retracción de la piel entre las costillas, respiración ruidosa, y silbido en el pecho (sibilancias) la duración aproximada es de 5 días.
" Ocasionalmente apneas que son pausas de la respiración provocadas por la infección. Son más frecuentes cuanto menor es la edad de los niños.

Las señales de gravedad pueden estar en relación con el grado de dificultad para respirar, alimentarse, o conciliar el sueño además de otros signos y síntomas clínicos que el médico evalúa en la consulta.
Deberán internarse los niños que presenten criterios de gravedad o cuando las características de la familia no aseguren el adecuado cumplimiento del tratamiento o de los controles del niño.

Conducta en el domicilio
Siempre que sea posible se mantendrá la lactancia materna y la alimentación en general. Se recomienda ofrecer abundante líquido por la boca.
La administración será muy cuidadosa, fraccionada y pausada para disminuir el riesgo de aspiración debido al mayor numero de respiraciones
En caso de fiebre podrán emplearse antitérmicos como el paracetamol.
Los niños que se manejan en forma ambulatoria con bronquiolitis leves no necesitan aporte suplementario de oxígeno.
Se recomienda a los padres mantener las narinas permeables mediante aspiración de las secreciones nasales y mantener al niño en posición semi-sentada.

Medicación
Se emplean broncodilatadores como el salbutamol. La administración de esta medicación se efectúa usando aerosoles presurizados y aerocámara (para su empleo correcto ver en la misma sección el capitulo de Asma)
No se recomienda el uso de antibióticos, jarabes para la tos o descongestivos para el tratamiento de la bronquiolitis.

Controles médicos
Los niños tratados en domicilio se controlarán frecuentemente durante las primeras 48 horas y luego periódicamente según la evolución hasta el alta definitiva.
Los padres o encargados del niño estarán alertas a la aparición de signos de alarma y empeoramiento que pudieran aparecer en la evolución y consultar con el médico en caso de aparición de dificultad para alimentación o sueño, respiración dificultosa o fiebre

Recomendaciones Generales
La prevención de las infecciones respiratorias cono la bronquiolitis y la neumonía, comienzan muy temprano:
" Controlar el embarazo desde el primer trimestre para prevenir prematurez y el bajo peso al nacer.
" Lactancia materna.
" Vacunación completa.
" Evitar la contaminación domiciliaria (cigarrillos, braseros).
" Efectuar la consulta al médico precozmente, con el inicio de los síntomas.

Fuente: Sociedad Argentina de Pediatría

¿Cómo cuido y me cuido de un familiar con gripe?

2010-05-26T13:37:00.000-03:00

Cómo cuidar a los demás
La mayoría de los pacientes con gripe podrá permanecer en sus casas y podrán ser atendidos por otros integrantes de la familia o personas que habiten en el hogar. Estos corren el riesgo de contagiarse gripe durante el período de incubación y enfermedad del paciente.

Manejo del paciente con gripe
Aleje físicamente al paciente lo más posible de todo el resto de las personas no enfermas que habitan en una casa. Si es posible, arme un cuarto aparte.
Es importante que el aire de la habitación circule hacia el exterior y que no vuelva a ingresar en la casa.
Sólo deben entrar a la habitación del enfermo las personas que estrictamente necesitan atenderlo, y deben lavarse bien las manos al salir.
Usar barbijos puede ser útil.
Los pacientes no deben salir de sus hogares durante el período en que es más probable que puedan contagiar a otros.

Medidas para controlar la infección en el hogar
Todas las personas en la casa deben lavarse las manos con agua y jabón o utilizar líquido de limpieza de manos con alcohol luego de entrar en contacto con un paciente que tiene gripe.
No es necesario separar los cubiertos utilizados por un paciente con gripe.
No es necesario lavar por separado la ropa de cama y otra ropa utilizada por el paciente con gripe. Hay que manejar la ropa sucia con cuidado para evitar la contaminación. Deben higienizarse las manos luego de manipular la ropa sucia.
Los pañuelos usados por un paciente enfermo deben colocarse en una bolsa y descartarse con el resto de los desechos hogareños.
Considere la posibilidad de colocar una bolsa exclusiva para ello al lado de la cama.

Manejo de otras personas en el hogar
Aquellas personas/visitantes que no han estado expuestos a la gripe y que no resultan esenciales para cuidar al paciente no deberían ingresar a la casa.
Si hay personas que no han estado expuestas y que deben ingresar a la casa, deben evitar el contacto estrecho con el paciente.
Las personas que habitan en la misma casa que el paciente con gripe deben limitar el contacto con él en la medida de lo posible; considere la posibilidad de designar una persona como cuidadora principal del paciente.
Los convivientes de dicho hogar deben estar atentos a cualquier aparición de los síntomas de la gripe.
Fuente: Organización Panamericana de la Salud.

Los mocosos de siempre

2010-05-26T13:30:00.000-03:00

Cuando llegan los meses de otoño e invierno aumenta la frecuencia con la cual los chicos se resfrían. Los síntomas más comunes del resfrío son la fiebre, los mocos por la nariz (decolores diversos), la tos (seca o con catarro), el dolor de garganta, la falta de apetito, los dolores musculares y cierto grado de decaimiento. La duración de este proceso es de aproximadamente 7 a 10 días.

¿Cuál es la causa de los resfríos?
Los resfríos son causados por distintos tipos de virus, los cuales, no sólo son numerosos, sino que a veces van modificándose a lo largo del tiempo.
Estos virus se transmiten de persona a persona a través de las secreciones nasales o la saliva y también por las manos contaminadas por estas secreciones.
¿Con qué frecuencia puede resfriarse un chico?
Un adulto se resfría 2 a 3 veces por año. Un niño, en los primeros años de vida, si está en sucasa, se resfría 5 a 6 veces en un año. Si este mismo niño tiene hermanos o va a una guardería o jardín de infantes podrá tener entre 8 o 9 infecciones anuales. Quiere decir que entre elotoño y la primavera podría tener más de un proceso infeccioso por mes. El primer año en el jardín de infantes o la guardería suele ser un año con un alto grado de procesos infecciosos.
La cercanía entre una infección y otra puede ser tal que, a veces, parece que el niño está enfermo durante "semanas" o "meses" cuando en realidad, los días libres de enfermedad son muy pocos.

¿Por qué son tan frecuentesestas infecciones en los chicos?
En cada infección el organismo produceanticuerpos y queda una "memoria inmunológica". Ante un nuevo contacto con el mismo virus esta "memoria" se activa y logra controlarla infección, impidiendo la enfermedad.
Cuantos más contactos infecciosos se vanteniendo, la "memoria inmunológica" aumenta y el niño tiene más armas propias para evitar las infecciones. De esta manera, llega un momento en el cual el número de infecciones respiratorias disminuye a 2 o 3 episodios anuales, como sucede en los chicos más grandes y en los adultos.
¿Hay tratamientos específicos para una infección respiratoria viral?
Si bien existen, los fármacos antivirales son de uso muy restringido, para el caso de individuos con enfermedades, en las cuales los mecanismos de defensa están alterados (pacientes inmunosuprimidos).
Los antibióticos no actúan sobre los virus. Se usan en el caso de complicaciones, como otitis media, sinusitis o infecciones pulmonares.
Los antihistamínicos y descongestivos han demostrado utilidad relativa en el manejo de los síntomas y más bien podrían favorecer laproducción de complicaciones o intoxicacionesmedicamentosas. Por esta razón, es importante que su uso sea indicado por el médico.

¿Qué hacer entonces?
En los primeros días del proceso viral conviene favorecer el reposo del niño (dentro de la casa, sin necesidad de estar acostado), controlar la fiebre con algún antitérmico para disminuir el malestar, ofrecer una buena cantidad delíquidos y, si fuera necesario, humidificar las secreciones mediante vapor de agua o nebulizaciones.
El reposo sirve para favorecer la recuperación del niño y evitar el contagio con sus compañeros y fundamentalmente cuando el niño tiene fiebre o si se encuentra decaído.

¿Qué complicaciones pueden aparecer?
La más frecuente es la otitis media aguda (la infección del oído medio), que puede provocar fiebre y dolor de oído.
La sinusitis, que es la infección de unas cavidades llamadas senos, que están en los huesos de la cara y en comunicación con lanariz.
También las infecciones pulmonares, comola neumonía o la neumonitis.

¿CUÁNDO PREOCUPARSE?
•En los bebés menores de 3 meses cuando tienen fiebre o dificultades para respirar, alimentarse o dormir.
•Si el niño está muy decaído, no quiere comer ni tiene ganas de jugar.
•Si presenta dificultad para respirar o respira más rápido que lo habitual.
En estos casos es necesario contactarse con su pediatra de cabecera o un servicio de guardia

Fuente: Correo de la Sociedad Argentina de pediatría.
Autor: Dr. Pablo Mohr.Consultorios Externos, Departamento de Pediatría, Hospital Italiano de Buenos Aires.

Vacunas autorizadas por el ANMAT

2010-04-04T22:27:00.004-03:00

Accediendo al siguiente link http://www.anmat.gov.ar/vacunas/vacunas_antigripales2010.pdf podrán acceder al listado de vacunas antigripales trivalentes autorizadas por el ANMAT (Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica), así como también a los lotes liberados para su comercialización, que son aquellas vacunas a las que podrán acceder bajo receta en las farmacias.

Comenzó la 2da etapa de la Campaña Antigripal

2010-03-23T00:00:00.001-03:00

Las autoridades decidieron, a los fines organizativos, establecer cuatro etapas para la campaña que ya está vigente en los 1.600 vacunatorios que funcionan en hospitales y Centros de Atención Primaria de la Provincia.
Hasta el momento, en territorio provincial, se distribuyeron 970.772 dosis de vacunas.

“Desde hace casi dos semanas iniciamos la vacunación de los trabajadores del equipo de salud, embarazadas y puérperas de hasta seis meses posteriores al parto”, señaló el ministro Collia.

Inicio de segunda etapa
A partir del jueves de esta semana (25de marzo), se inicia la segunda etapa de la vacunación antigripal, dirigida a los chicos sanos de entre 6 meses y 4 años de edad inclusive, “quienes constituyeron uno de los grupos poblacionales más afectados durante 2009 por la pandemia”, recordó Collia.

En tanto, los primeros días de abril la campaña sumará a los chicos, jóvenes y adultos de entre 5 y 64 años de edad con enfermedades preexistentes, a quienes se les solicitará la indicación médica para vacunarse por escrito. Dentro de este grupo se incluye a las personas con enfermedades cardiopulmonares crónicas, diabetes, inmunosuprimidos y obesidad mórbida, entre otras

Finalmente, en la cuarta etapa, se prevé vacunar a las personas mayores de 65 años.

“Queremos llevar tranquilidad a la población respecto de que hay disponibilidad de vacunas para todos los grupos de riesgo y señalar que la división por etapas nos ayuda a ordenar las aplicaciones de acuerdo a los lotes que vamos recibiendo desde Nación y a evitar largas colas en los vacunatorios”, explicó Collia.

El funcionario agregó que las etapas son acumulativas, es decir que, por ejemplo, el inicio de la segunda no excluye a los contemplados en la primera. “De modo que si una embarazada no pudo venir a vacunarse en la primera etapa puede venir luego, lo importante es que no deje de inmunizarse”, concluyó.

Fuente: http://blog1.ms.gba.gov.ar/prensa/?p=1886

Por otro lado, la vacuna antigripal trivalente que también contiene la Cepa Virus Influenza Tipo A: A/California/7/2009 (H1N1)- cepa análoga, además de las cepas Virus Influenza Tipo A: A/Perth/16/2009 (H3N2)- cepa análoga y Cepa Virus Influenza Tipo B:B/Brisbane/60/2008- cepa análoga, estará disponible en las farmacias, a partir del mes de abril, según se nos ha informado. Esta misma se comprará bajo receta y para su aplicación será necesaria una orden médica.

Recomendaciones de la Sociedad Argentina de Pediatría para la indicación de la vacuna contra la Influenza. Año 2010.

2010-02-28T23:40:00.002-03:00

Epidemiología
Durante la epidemia de Influenza en el 2009 la cepa que circuló principalmente durante todo el año fue la A/California/7/2009 (H1N1). Se desconoce cual será el comportamiento epidemiológico durante este año. Basándose en la información analizada y la recibida de otros países, es importante la elaboración de estrategias para disminuir la morbimortalidad relacionada a enfermedades respiratorias. Uno de los componentes es la prevención por medio de la vacunación de las poblaciones de riesgo.

La Sociedad Argentina de Pediatría a través del comité Nacional de Infectología habitualmente ha recomendado la vacunación antigripal a los pacientes pediátricos con Factores de riesgo, del análisis de los datos epidemiológicos que se expresan a continuación surge la necesidad, en esta situación epidemiológica y para la temporada 2010, de ampliar los grupos de edad para la vacunación antigripal con la cepa H1N1 que es en realidad para este año la cepa estacional.

Agente inmunizante
Vacuna monovalente: Ingredientes activos: antígenos de superficie de virus de la gripe (hemaglutinina y neuraminidasa) de la cepa A/California/7/2009 (H1N1) (Cepa análoga: A/California/7/2009 X-181)
Vacuna trivalente: contiene antígenos de superfície de virus de La gripe (hemaglutinina y neuraminidasa) de la cepa A/California/7/2009 (H1N1) (Cepa análoga: A/Califórnia/7/2009 X-181) más la bivalente conteniendo antígenos de virus Influenza A y B según formulación para hemisferio sur 2010.

Forma de presentación:
Suspensión inyectable por vía intramuscular.
Monodosis y multidosis conteniendo diez dosis de 0.5 ml cada una.

Indicación y edad para la vacunación
• Niños de 6 meses a 4 años, 11 meses y 29 días, independientemente de los factores de riesgo.
• Niños y adolescentes de 5 años a 18 años inclusive con los siguientes factores de riesgo:
o Retraso madurativo grave.
o Síndromes genéticos, enfermedades neuromusculares con compromiso respiratorio y malformaciones congénitas graves.
o Enfermedad respiratoria crónica (hernia diafragmática, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfisema congénito, displasia bronco pulmonar, enfisema, pacientes con traqueotomía, bronquiectasias, muscoviscidosis, etc.)
o Asma grave:
En pediatría definido por:
-un episodio de internación en el último año por asma o
-el uso de 2 ó más medicamentos en forma preventiva diferente al salbutamol (ej. corticoides inhalatorios + salmeterol)
-utilización de corticoides orales en 3 ó mas oportunidades en los últimos 6 meses.
o Cardiopatías congénitas (excepto CIA aislada o prolapso de válvula mitral sin insuficiencia)
o Trasplantados de órganos sólidos o tejido hematopoyético.
o Enfermedad onco-hematológica hasta 6 meses posteriores a la remisión completa.
o Tumor de órgano sólido en tratamiento.
o IRC en diálisis o con expectativas de ingresar en diálisis.
o Pacientes con enfermedades metabólicas (diabetes), insuficiencia renal, hemoglobinopatías e inmuno supresión (por VIH o por medicación).
o Niños y adolescentes que están bajo terapia prolongada con ácido acetilsalicílico.
o Convivientes con pacientes inmunocomprometidos.
o Obesidad mórbida. Índice de masa corporal mayor a 40.

No debemos olvidar que fuera de la población pediátrica debe indicarse también la vacuna en:
a. Trabajadores de salud que presten cuidado a pacientes o personal de laboratorio que esté en contacto muestras que contengan secreciones respiratorias.
b. Embarazo y puerperio:
• Embarazadas: en cualquier trimestre de la gestación con cualquier vacuna disponible aprobada para su uso en esta población.
• Personas convivientes y padres con niños menores de 6 meses de edad: debido a que los bebés pequeños corren mayor riesgo de sufrir complicaciones relacionadas con la influenza y no pueden ser vacunados. La vacunación de aquellas personas que tienen contacto cercano con bebés menores de 6 meses de edad puede ayudar a proteger a los bebés "resguardándolos" del virus.

La aplicación de la formulación monovalente o trivalente deberá definirse en base a los factores de riesgo del paciente en su indicación habitual de vacuna antigripal y la disponibilidad de producto.

De acuerdo a la epidemiología local para el año en curso, se elaboraron las indicaciones presentes en el actual documento.

Dosis y vía de administración
Adultos: Se administrará una dosis (0,5 ml) de la vacuna. Los datos clínicos sugieren que una dosis única puede ser suficiente. Podría administrarse una segunda dosis, con un intervalo de al menos tres semanas entre la primera y la segunda dosis. Según recomendaciones oficiales.
Sujetos de edad avanzada: Se administrará una dosis (0,5 ml) de la vacuna y una segunda dosis de 0.5 ml tras un intervalo de al menos tres semanas. Según recomendaciones oficiales.
Niños y adolescentes de 3 a 17 años:
Se administrará una dosis de 0.5 ml de la vacuna. Los datos clínicos disponibles sugieren que una dosis única puede ser suficiente. Si se administra una segunda dosis, debe haber un intervalo de al menos tres semanas entre la primera y la segunda dosis.
Niños de 6 a 35 meses:
Se recomiendan 2 dosis. Se administrará una dosis de 0,5 ml de vacuna y una segunda dosis de 0,5 ml al menos tres semanas después. Según recomendaciones oficiales.
Niños menores de 6 meses: Actualmente no se recomienda la vacunación en este grupo de edad.

Cuando se administra la primera dosis de la vacuna pandémica se recomienda que se continúe administrando la misma (y no otra vacuna contra H1N1) durante el período de vacunación completo.

Revacunación
-En el caso de la vacuna estacional, su indicación es anual mientras persistan los factores de riesgo.
-En el caso de la vacuna pandémica: según evolución de la pandemia e indicaciones oficiales.

Efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, la vacuna pandémica puede tener efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Pueden tener lugar reacciones alérgicas después de la inoculación, que en casos raros provocarán un shock anafiláctico. Los médicos conocen esta posibilidad y tienen un tratamiento de emergencia disponible para tales casos.

En los ensayos clínicos realizados con una vacuna similar, la mayor parte de los efectos adversos fueron de naturaleza leve y a corto plazo. Los efectos adversos son generalmente similares a los relacionados con la vacuna de la gripe estacional.

Se ha descripto en el año 1976 con el uso de una vacuna similar un aumento de casos de Síndrome de Guillain Barrè (SGB) en USA que en su momento y sin una adecuada investigación previa, se asoció al uso de la vacuna pandémica. Del análisis epidemiológico posterior se vio que coincidentemente se había dado un brote de Campilobacter, infección viral que se puede presentar con SGB, es decir que se trató de una asociación temporal pero no causal. Sin embargo dado este antecedente y si bien las vacunas pandémicas actuales son otras, diferentes a las usadas en la década del 70, el país ha organizado bajo protocolos internacionales (OPS/OMS) un seguimiento de los ESAVIS post vacunación.

Contraindicaciones
Antecedentes de una reacción anafiláctica a alguno de los componentes o trazas residuales de esta vacuna (proteínas de huevo y pollo, ovoalbúmina, kanamicina y sulfato de neomicina, formaldehído y bromuro de cetiltrimetilamonio (CTBA) ). Si se considera que la vacuna es necesaria, debería haber disponibles de forma inmediata medios para la reanimación en caso de necesidad.
Las enfermedades banales, con o sin fiebre no contraindican el uso de la vacuna contra la influenza, particularmente en aquellos con cuadros respiratorios de vía áerea superior o rinitis alérgica.

Advertencias
-La vacuna no debe ser administrada bajo ninguna circunstancia por vía intravascular o subcutánea.
-La respuesta de anticuerpos en pacientes con inmunodeficiencia endógena o iatrogénica puede ser insuficiente.

Precauciones
Se precisa precaución al administrar esta vacuna a personas con una hipersensibilidad conocida (distinta de la reacción anafiláctica) al principio activo, a alguno de los excipientes y a restos (huevos y proteína de pollo, ovalbúmina, kanamicina y sulfato de neomicina, formaldehído y bromuro de cetiltrimetilamonio (CTAB)).

Si la situación pandémica lo permite, la inmunización deberá ser pospuesta en pacientes con enfermedad febril grave o infección aguda.

Uso simultáneo con otras vacunas.
Informe a su médico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta, o si se le ha administrado recientemente alguna otra vacuna. La información disponible sugiere que la vacuna pandémica se puede administrar al mismo tiempo que un tipo de vacuna para la gripe estacional denominado vacuna de subunidades sin adyuvante.
No hay información sobre la administración de la vacuna pandémica junto con otras vacunas diferentes a la vacuna de la gripe estacional. Sin embargo, si no se puede evitar, las vacunas deben inyectarse en extremidades diferentes.

Fuente: Comité de Infectología de la Sociedad Argentina de Pediatría. www.sap.org.ar

Lucio Ringuelet:: Vacaciones y Horarios

2010-02-14T17:51:00.000-03:00

Me encuentro de vacaciones del 15 al 28 de febrero.
En mi ausencia pueden consultar a:

En el mi consultorio particular:
7n°382 tel: 4242537

Adolfo Ringuelet

En el consultorio Prestigio Médico
38 Nº 1169 (e/18 y Plaza Güemes).
Turnos al 427 7028

Rodrigo Matamoros
Sebastián carriquiriborde
Gerardo Silber

En el Hospital Español
Calle 9 e/35 y 36 tel: 4270191 int 8

Daniel Matamoros
Darío Fajre
Roberto Elizalde
Enrique Cremaschi
Rodrigo Matamoros
Sebastián carriquiriborde

Los Horarios de atención a partir de marzo son:
Consultorio de calle 7
Lunes, martes y jueves: de 16 a 20hs
Viernes de 14 a 18hs
Hospital Español
Miércoles de 9 a 12 y de 18 a 20hs tel: 4270191

Riesgos de la natación en bebés

2010-02-12T11:16:00.004-03:00

Un estudio advierte de que la natación antes de los dos años puede dañar los pulmones de modo irreversible

Los niños que comienzan a nadar antes de los dos años en piscinas desinfectadas con cloro -que son todas- pueden sufrir diez años después lesiones irreversibles en el sistema respiratorio. Lo dice un estudio elaborado por un experto austriaco en toxicología, que viene a corroborar investigaciones similares realizadas en los últimos años que, en contra de lo que se decía en décadas pasadas, desaconsejan que se enseñe a nadar a los niños antes de que cumplan los cuatro años.

La Asociación Española de Pediatría, remitiéndose a recientes informes de la Academia Americana, recomienda que no se den clases de natación a los ninños hasta que cumplan los cuatro años porque hasta esa edad no cuentan con el desarrollo motor adecuado.

El estudio titulado "El riesgo de la cloración en las piscinas para los jóvenes: datos recientes", firmado por Alfred Bernard, de la Fundación Nacional para la Investigación Científica de Bélgica, se basa en una serie de investigaciones realizadas por este experto entre 2002 y 2005 con 341 niños de Bruselas de 8 a 12 años. 41 de esos niños fueron iniciados en la natación antes de los dos años. Todos ellos presentaron lesiones en los pulmones y pérdidas de un 20% de unas células de los bronquios llamadas células de Clara, responsables de neutralizar la entrada en el aparato respiratorio de cualquier sustancia dañina. Las lesiones, explica Bernard, son irreversibles, al tratarse de células madre del epitelio respiratorio que producen proteínas antiinflamatorias.

Además, un 11% del total de los niños analizados tenía asma de esfuerzo, porcentaje que aumentaba al 23% entre los que fueron bebés nadadores. Las diferencias fueron mayores en el caso de la bronquitis recurrente, que en el conjunto de los niños estudiados fue de un 37%, mientras que entre los bebés nadadores alcanzaba un 60%.

Alfred Bernard defiende que las lesiones descubiertas son definitivas porque afectan a las células madre de la piel que recubre los pulmones, responsable de la producción de proteínas antiinflamatorias. Es decir, un importante protector contra enfermedades.

"Los programas de educación sobre actividades acuáticas no han demostrado -además- que disminuyan los riesgos de muerte por inmersión. Los padres no deberían sentirse seguros", añade la Asociación Española de Pediatría.

Fuente: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12771389?dopt=Abstract

Agradecimiento: Luciana Bruno

Mi hijo tiene un soplo cardíaco

2010-01-31T17:28:00.002-03:00

Un soplo cardíaco es un ruido o sonido adicional que la sangre hace a medida que atraviesa las cavidades, válvulas o vasos del corazón. Son comunes en niños y usualmente inofensivos.
Los soplos cardíacos en su gran mayoría no significan que haya nada mal en el corazón de su niño.

Su médico se puede referir a estos soplos como "inocentes" o "funcionales". Un soplo inocente es simplemente un ruido causado por el flujo de la sangre al atravesar un corazón normal. Ellos se producen por vibraciones de las estructuras del corazón y sus vasos cuando se llenan y se vacían de sangre en cada latido. Estos ruidos por lo general se escuchan en los niños pues sus corazones están muy cerca a las paredes de su pecho.

Características:
1- Es común durante la niñez. Aproximadamente 4 de cada 10 niños.
2- No es perjudicial. No representa ninguna amenaza a su salud. Si su niño tiene un soplo cardíaco inocente, puede correr, saltar y jugar sin ningún límite de actividad. Su niño no necesita tomar ningún medicamento ni cuidarse de ningún modo especial.
3- Un soplo inocente puede volverse más alto o más suave. Puede oírse y a veces no. Pueden desaparecer por completo. Se oye mas fuerte en el caso de que el niño esté asustado, excitado, tenga fiebre o anemia. Muchos soplos inocentes se hacen difíciles de escuchar a medida que los niños crecen y la mayoría usualmente desaparecen por sí mismos.

El soplo cardíaco es una de las derivaciones más frecuente al cardiólogo infantil. Su médico puede elegir remitir a su niño a un cardiólogo infantil. Éste es un médico que ha pasado un tiempo adicional aprendiendo acerca de los corazones en los niños. El cardiólogo interrogará a los padres, examinará a su niño y podrá, en caso de considerarlo necesario, hacerle unas pruebas para determinar si existe un problema o simplemente confirmar que se trata de un soplo funcional.

Estas pruebas incluyen radiografías de pecho (tórax), un electrocardiograma (abreviado EKG o ECG) o un ecocardiograma el cual a veces llaman "eco" o "ecografía del corazón".

Recuerde:
Los soplos cardíacos inocentes son muy comunes en niños saludables con corazones normales y no constituyen ninguna amenaza de salud. Si tiene alguna pregunta o duda acerca del soplo cardíaco de su niño, no se alarme, concurra a los controles de salud y hable con su pediatra para que lo informe y, fundamentalmente, lo tranquilice.

Dr. Esteban Vázquez. Cardiólogo infantil.

TESTÍCULOS NO DESCENDIDOS

2010-01-15T15:15:00.002-03:00

¿Cómo descienden los testículos normalmente?

Los testículos son órganos sexuales masculinos que producen espermatozoides y hormonas sexuales masculinas. En la etapa fetal se sitúan dentro del abdomen debajo de los riñones en desarrollo. Cuando el feto crece en el vientre materno, los testículos van descendiendo hacia la ingle, llegando al escroto alrededor del 9º mes.
Esto explica la gran frecuencia de testículos no descendidos en prematuros.

¿Cuándo un testículo no desciende?
En algunos niños por muchas razones hormonales y/o mecánicas, los testículos en uno o ambos lados no descienden normalmente al escroto. Esto lleva a la ausencia de uno o ambos testículos en escroto. Los testículos ausentes pueden estar en cualquier lugar a lo largo del trayecto habitual de descenso entre el riñón y el escroto o pueden estar perdidos fuera de ese trayecto. La mayoría de las veces un solo testículo es afectado.

Control médico:
El médico hará el examen físico del niño. Puede que detecte un testículo no descendido al nacimiento. Con mayor frecuencia se detectan cuando el bebe tiene unos pocos meses. En los meses siguientes el médico deberá controlar si los testículos descienden espontáneamente. Cuanto más cerca del escroto estén, más posibilidades habrá de que desciendan solos. Si no lo hacen se requerirá tratamiento para ubicarlos en escroto.
Si descienden espontáneamente durante el primer año de vida sin tratamiento, igual hay que controlarlos hasta la pubertad, porque el 40 % de los testículos no descendidos que bajan espontáneamente pueden volver a ascender, pudiendo requerir tratamiento quirúrgico a los 5-10 años de edad.

¿Cómo localizar el testículo no descendido?
El exámen físico realizado por el médico es suficiente para el diagnóstico. No es necesario efectuar otros estudios, como por ejemplo ecografía.

¿Por qué el tratamiento es necesario?
El médico discutirá con los padres el mejor momento para el tratamiento.
Si un testículo permanece fuera del escroto antes de la pubertad, puede producir menos espermatozoides. Los testículos no descendidos tienen 4-5 veces más riesgo de presentar cáncer en la vida adulta. Este riesgo es mayor en los pacientes con testículos no descendidos en ambos lados.

¿Cómo se tratan ?
• Todos los testículos no descendidos no palpables (los testículos que estén en el abdomen o en el canal inguinal pero en una posición muy alta por lo que no puedan ser encontrados durante el examen médico), requieren cirugía para su reubicación en el escroto.
• El testículo palpable pero en una posición atípica (fuera del trayecto de descenso habitual) siempre requiere tratamiento quirúrgico para ubicarlo dentro del escroto y fijarlo allí.
• En el caso de los testículos no descendidos palpables (aquellos testículos que puedan ser encontrados por el médico en el canal inguinal o a la entrada del escroto) dependiendo de su ubicación con respecto al escroto, podrían ser pasibles de tratamiento hormonal, y si no responden al mismo, el tratamiento será quirúrgico.
En el caso de estar asociado con una hernia en la pared entre el
abdomen y la ingle (esto ocurre en un 60-70% de los casos), debe
tratarse mediante la cirugía para evitar futuros problemas.

Recomendaciones a tener en cuenta por el Comité Nacional de Endocrinología de la Sociedad Argentina de Pediatría:

1) Su hijo recién nacido debe ser evaluado por el neonatólogo para definir si los testículos están ó no presentes en el escroto
2) Si tiene los testículos no descendidos de uno o ambos lados, asociado o no a otros trastornos del desarrollo sexual debe ser evaluado en forma temprana tanto anatómica como funcionalmente por un médico endocrinólogo infantil.
3) El mismo irá controlando al niño pudiendo esperar hasta por lo menos los 12 meses de edad considerando la posibilidad de que el testículo se ubique espontáneamente en el escroto
4) En algunos casos cuidadosamente seleccionados por el endocrinólogo infantil, puede utilizarse como tratamiento inicial el tratamiento hormonal.
5) Los niños que no presenten la indicación de tratamiento hormonal serán derivados por el endocrinólogo al cirujano o urólogo pediatra entrenado, preferentemente antes de los 2 años de edad.
Es recomendable que el endocrinólogo infantil siga el control de su hijo hasta la pubertad, controlando el crecimiento de los testículos y su función hormonal

Comité Nacional de Endocrinología de la Sociedad Argentina de Pediatría

Fin de Año 2009

2009-12-30T09:58:00.002-03:00

Los médicos que hacemos Mi-Pediatra les deseamos tengan un cierre de año en Paz y junto a sus seres queridos y que comiencen un 2010 lleno de sueños por cumplir. Felicidades!

http://www.muniecoslaplata.com.ar/inicio.htm

ANMAT PROHIBE UNA MARCA DE PULSERAS REPELENTES

2009-12-30T09:41:00.002-03:00

La ANMAT a través de su disposición 6381/2009 prohibe el uso y comercialización del producto: NUEVA- PULSERA ANTI MOSQUITOS 100% NATURAL- RESISTENTE AL AGUA- DURA 3 SEMANAS O MAS- TALLE 2- INDUSTRIA ARGENTINA. RNE N° 020035432- SENASA 1355/2004- MS. Y AS. 115/98 LEGAJO 2459. Sin datos de marca, fórmula cualitativa, número de lote, ni fecha de vencimiento.

La muestra fue recibida en el INAME a través de una denuncia.
De la evaluación del mismo surge que:
- El producto menciona en su rotulado un número de legajo, “2459”, el cual pertenece a un establecimiento que denuncia que no es responsable de la elaboración, venta, distribución y/o cualquier otra actividad que se realice con dicho producto y agrega que el mismo es publicitado en Internet.
- El rotulado del producto mencionado no se ajusta a lo establecido por la Disposición Nº 374/06
- En el rotulado del producto se hace referencia a un número de Resolución MS. Y AS. 115/98 inexistente para productos cosméticos
- Existe falta de datos en los rótulos respecto al elaborador, por lo que se desconoce quién es el elaborador del mismo y si el producto fue elaborados con ingredientes y en concentraciones permitidas de acuerdo a los lineamientos de la normativa vigente al respecto (Res.155/98 y disposiciones complementarias)

Dado lo expuesto se prohibió preventivamente la comercialización y el uso en todo el Territorio Nacional por Disposición 6381/2009.

SE INDICA ABSTENERSE DE CONSUMIR Y USAR EL PRODUCTO rotulado como NUEVO- PULSERA ANTI MOSQUITOS 100% NATURAL- RESISTENTE AL AGUA- DURA 3 SEMANAS O MAS- TALLE 2- INDUSTRIA ARGENTINA. RNE N° 020035432- SENASA 1355/2004- MS. Y AS. 115/98 LEGAJO 2459. Sin datos de marca, fórmula cualitativa, n° de lote, ni fecha de vencimiento – POR LOS MOTIVOS ANTES EXPUESTOS.

NOTA: PARA VERIFICAR LOS PRODUCTOS COSMÉTICOS DE ACCIÓN REPELENTE DE USO EN HUMANOS ADMITIDOS ANTE LA ANMAT CONSULTAR EN LA PÁGINA WEB DE LA ANMAT, banner RECORDATORIO, “LISTADO DE REPELENTES AUTORIZADOS AL 28/12/2009”

Disposición 6381/2009

Para mayor información, puede comunicarse con el Programa "ANMAT responde", al teléfono 0800-333-1234.

http://www.anmat.gov.ar/retiros/diciembre/PULSERAS_REPELENTES.pdf

Parvovirus Humano (Quinta Enfermedad)

2009-12-04T19:54:00.000-03:00

Parvovirus Humano, Quinta Enfermedad o Eritema Infeccioso.

La quinta enfermedad, también conocida como eritema infeccioso, es una enfermedad viral causada por el parvovirus humano B19. El término “quinta enfermedad" se aplica a la quinta de las seis enfermedades eruptivas de la niñez.
Es frecuente durante todo el año pero más en la época de primavera.
La manifestaciones de esta enfermedad son erupción, febricula a veces se acompaña de conjuntivitis y faringitis.
En un inicio del cuadro el niño presenta una erupción en las mejillas que le dan un aspecto de niño abofeteado por el intenso eritema (color rojo) facial. (signo de la cachetada)
Luego se va generalizando por todo el cuerpo principalmente en la región toraxica, desaparieciendo en forma gradual y dejando una especie de reticulado en encaje en la piel del niño.
La duración de todo el proceso puede ser variable de 7 a 30 dias o más (incluyendo el reticulado de encaje)
Muchas veces la erupción puede dar una sensación de picazón, pero no descama la piel.
Es frecuente la erupción reaparezca con el ejercicio, el calor o el baño con agua caliente, pero eso no significa que sea una complicación o que aumente el riesgo de contagio.

En algunos casos, la quinta enfermedad puede causar anemia. En individuos saludables, esta anemia es suave y dura sólo un corto período de tiempo. Pero en individuos con el sistema inmune debilitado, como pacientes con SIDA, con transplantes o con cáncer, dicha anemia puede ser severa y durar mucho tiempo luego de curada la infección. Los síntomas de la anemia incluyen fatiga, falta de color y falta de aire.

La incubación de la enfermedad puede durar de 4 a 14 días.

El período de contagio va de 1 a 3 dias antes de la aparición de las manchitas hasta aproximadamente 7 dias después del inicio.

El tratamiento es de sostén, con abundantes líquidos, uso de antitérmicos indicados por el pediatra, y reposo en casa para evitar el contagio.

En los niños de más edad pueden aparecer dolores articulares, dolor de cabeza, malestar gastrointestinal, catarro, etc.
Esta infección es de cuidado durante en el embarazo ya que puede producir por vía transplacentaria anemia fetal y/o hidrops.

Es el pediatra el encargado en definir la etiología de las enfermedades exantemáticas (eruptivas) y también el encargado de decidir si es necesario solicitar algún estudio especial para confirmar la causa o buscar complicaciones.

El diagnóstico de las enfermedades eruptivas no se hace sólo por la presencia de lesiones de piel, sino también en base a otros datos como antecedentes personales, antecedentes de vacunación , hallazgos en el exámen físico del paciente, etc.

Consulte a su pediatra

Fuente:
fifthdisease.org
zonapediatrica.com

Mi hijo tiene que ser operado ¿Qué debo saber?

2009-11-28T09:42:00.002-03:00

Lo más seguro es que nunca necesites operar a tu niño, aunque algunos conceptos que vertiré a continuación te podrían ayudar a sobrellevar mejor la angustia y la tensión familiar, en el caso de que esta contingencia te sorprenda.

¿Quién lo tiene que operar?

Es el cirujano infantil el profesional más calificado para intervenir a tu niño. Fue capacitado para resolver desde una malformación congénita severa, hasta un accidente de tránsito. Pero lo más importante es que forma parte de un equipo de especialistas en pediatría que busca la mejor opción para quien lo necesita, sabiendo que sus pacientes vivirán la mayor parte del siglo XXI, y que deberán hacerlo de la mejor manera.

¿Es realmente necesaria la operación?

El mejor cirujano, es el que más cirugías evita, y esto es una regla para el cirujano pediatra. Cuando éste indica una operación, es la culminación de un proceso comparativo entre los riesgos y beneficios de esperar u operar. Además es seguro que consensuará con la familia el momento más oportuno para la intervención en el caso de que no exista urgencia.

¿Qué tipo de anestesia recibirá?

Casi todas las intervenciones en pediatría se llevan a cabo bajo anestesia general. Hoy en día es muy segura. No deja secuelas físicas ni mentales. El detalle más importante a tener en cuenta, es que el estómago esté vacío en el momento de la operación, para impedir que haya escurrimiento del contenido hacia las vías respiratorias. Esto se consigue con 3 horas de ayuno en los recién nacidos, con 4 a 5 horas en los lactantes y con 6 horas en los mayores de 2 años.

¿Es necesaria la preparación emocional?

Es el núcleo familiar el que debe prepararse, puesto que los niños asimilarán todos los tmores de sus padres. La explicación que se les ofrecerá, dependerá de la edad del pacientito. Antes de los 6 meses de vida, es imposible explicar nada, pero en este término el impacto emocional que es mínimo en el niño, suele hacer blanco en sus padres. Entre los 6 meses y los 2 años, transcurre la etapa más difícil para preparar a los niños, pero como siempre, el estado final de ellos dependerá mucho de la angustia que presenten papá y mamá. Un error muy común en esta época de la vida es decirles "no tengas miedo, que no te va a doler", y ya les estamos incorporando el miedo y el dolor que no existían previamente en sus cabecitas.

Entre los 2 y los 3 años se les ofrecerá una explicación muy natural y sencilla de lo que les va a ocurrir y por qué, no con demasiada antelación puesto que la ansiedad es un estigma en este lapso de la vida.

Después de los 3 años podremos dar más detalles de los procedimientos incorporando láminas explicativas. Suele ser de utilidad el juego con su peluche favorito a que éste tiene su mismo padecimiento por lo que ambos serán intervenidos. Desde ya que su peluche le acompañará el día de la operación, y ambos saldrán con el mismo apósito de la sala de operaciones.

Es bueno familiarizarse con antelación con el lugar donde será operado, con los atuendos que llevará, etcétera, aunque más no sea a través de fotografías.

¿Cuándo consiguió la preparación ideal el niño que será operado?

1) Cuando perdió el temor a la hospitalización.

2) Cuando confía plenamente en su pediatra y en el cirujano que éste recomendó.

3) Cuando dentro de sus capacidades, comprende el significado del tratamiento a que será sometido, y los beneficios que con éste conseguirá.
Dr. Javier Svetliza
Cirujano infantil
http://drsvetliza.homestead.com/