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viernes 6 de noviembre de 2009
Días y horarios de atención de los médicos del Blog
Dr Sebastián Carriquiriborde.
Prestigio Médico consultorios.
38 Nº 1169 (e/18 y Plaza Güemes).
Turnos al 427 7028 - 15 6012385
Lunes a viernes por la tarde.
Hospital Español
Jueves por la mañana.
Dr. Roberto Elizald
e
Hospital Español
Lunes 16 a 18
Miercoles 14 a 16
Dr. Daniel Matamoros.
Lunes, martes, miércoles y viernes. Plaza Guemes N°19 (38y19)
Turnos al 4244286
Jueves por la tarde y sábados de 12 a 14hs. Hospital Español.
Dr Rodrigo Matamoros.
Prestigio Médico consultorios. 38 Nº 1169 (e/18 y Plaza Güemes).
Turnos al 427 7028 - 15 6012385
Lunes, martes, miércoles y viernes por la tarde.
Consultorio Particular
Plaza Güemes Nº19 (38 y 19). Turnos al 427 7028 - 15 6012385
Jueves por la tarde
Hospital Español
Viernes de 9 a 11hs.
Dr. Darío Fajre
Hospital Español
Lunes a pertir de 13hs
Viernes a partir de 13hs
Dr Adolfo Ringuelet
Consultorio Particular:
Calle 7n°382 e/39 y 40 Tel: 4242537, (turnos en el horario de consultorio)
Lunes a viernes de 16 a 20hs
Dr Lucio Ringuelet.
Consultorio Particular:
Calle 7n°382 e/39 y 40 Tel: 4242537, (turnos en el horario de consultorio)
Lunes, Martes y Jueves: de 16 a 20hs
Viernes de 14 a 18hs.
Hospital Español
Miércoles de 9 a 11 y de 18 a 20hs
Dr. Gerardo Silber.
Prestigio Médico consultorios.
38 Nº 1169 (e/18 y Plaza Güemes).
Turnos al 427 7028 - 15 6012385
Hospital Español
Prestigio Médico consultorios.
38 Nº 1169 (e/18 y Plaza Güemes).
Turnos al 427 7028 - 15 6012385
Lunes a viernes por la tarde.
Hospital Español
Jueves por la mañana.
Dr. Roberto Elizald
eHospital Español
Lunes 16 a 18
Miercoles 14 a 16
Dr. Daniel Matamoros.
Lunes, martes, miércoles y viernes. Plaza Guemes N°19 (38y19)
Turnos al 4244286
Jueves por la tarde y sábados de 12 a 14hs. Hospital Español.
Dr Rodrigo Matamoros.
Prestigio Médico consultorios. 38 Nº 1169 (e/18 y Plaza Güemes).
Turnos al 427 7028 - 15 6012385
Lunes, martes, miércoles y viernes por la tarde.
Consultorio Particular
Plaza Güemes Nº19 (38 y 19). Turnos al 427 7028 - 15 6012385
Jueves por la tarde
Hospital Español
Viernes de 9 a 11hs.
Dr. Darío Fajre
Hospital Español
Lunes a pertir de 13hs
Viernes a partir de 13hs
Dr Adolfo Ringuelet
Consultorio Particular:
Calle 7n°382 e/39 y 40 Tel: 4242537, (turnos en el horario de consultorio)
Lunes a viernes de 16 a 20hs
Dr Lucio Ringuelet.
Consultorio Particular:
Calle 7n°382 e/39 y 40 Tel: 4242537, (turnos en el horario de consultorio)
Lunes, Martes y Jueves: de 16 a 20hs
Viernes de 14 a 18hs.
Hospital Español
Miércoles de 9 a 11 y de 18 a 20hs
Dr. Gerardo Silber.
Prestigio Médico consultorios.
38 Nº 1169 (e/18 y Plaza Güemes).
Turnos al 427 7028 - 15 6012385
Hospital EspañolCalle 9n° 175 e/35 y 36
Tel: 4270191 (Turnos int 8)
Tel: 4270191 (Turnos int 8)
martes 3 de noviembre de 2009
Días y horarios de atención Dr. Rodrigo Matamoros
A partir del lunes 16 de noviembre, los días de atención del Dr. Rodrigo Matamoros, serán:
Lunes, martes, miércoles y viernes por la tarde.
Prestigio Médico consultorios. 38 Nº 1169 (e/18 y Plaza Güemes).
Turnos al 427 7028 - 15 6012385
Jueves por la tarde
Plaza Güemes Nº19 (38 y 19).
Turnos al 427 7028 - 15 6012385
Viernes de 9 a 11hs. Hospital Español
Turnos al 427 0191 int 8
Lunes, martes, miércoles y viernes por la tarde.
Prestigio Médico consultorios. 38 Nº 1169 (e/18 y Plaza Güemes).
Turnos al 427 7028 - 15 6012385
Jueves por la tarde
Plaza Güemes Nº19 (38 y 19).
Turnos al 427 7028 - 15 6012385
Viernes de 9 a 11hs. Hospital Español
Turnos al 427 0191 int 8
viernes 16 de octubre de 2009
Como hacer que el bebé duerma
Una consulta habitual en pediatría es sobre el sueño del niño, las dificultades para conciliar el mismo, el despertarse en la madrugada y junto a ello el agregado del llanto, que hace muchas veces que la casa se movilice en horarios nocturnos de una manera irregular.
Es frecuente escuchar y observar la angustia que se genera en los padres cuando relatan todas las ceremonias a veces bastante complejas para lograr que el niño se duerma y el cansancio crónico que sufren tanto hijo como padres.
Esto produce alteración de la armonía y organización familiar.
Para entender porque sucede ésto debemos conocer algunos conceptos básicos sobre el sueño normal del niño y el resto dependerá del temperamento , de la enseñanza y hábitos de crianza que se le imparta a los niños desde muy corta edad.
En los adultos se conocen dos etapas bien diferenciadas del sueño:
Simplificando podemos decir que se inicia con el sueño NO R.E.M. (sin movimientos oculares rápidos) de una duración aproximada de hasta 90 minutos cada ciclo (durante una noche se cumplen varios ciclos de este tipo). Este tipo de sueño es un sueño calmo difícil de ser interrumpido,con ritmos cardíacos y respiratorios regulares y tono muscular normal. "Es un sueño profundo".
Le sigue una segunda fase el sueño R.E.M. (con movimientos oculares rápidos) también llamado activo.
En él se observan movimientos corporales , quejidos, vocalizaciones, tanto el ritmo cardíaco como el respiratorio se aceleran y el despertar es más fácil.
Estas dos etapas se van alternando durante la noche entre 4 y 5 veces con ciclos que duran entre 90 y 100 minutos aproximadamente.
En la persona adulta durante la primer mitad de la noche predomina como es lógico el sueño NO R.E.M.
Que pasa en los niños pequeños?
En los niños pequeños ésto no sucede así. las etapas de sueño y de vigilia no son tan claras, su diferenciación se va logrando con la progresiva maduración del Sistema Nervioso Central.
Durante los 2 primeros meses el dormir del niño se inicia con el sueño R.E.M. o sueño activo, es común que los padres comenten que su niño se despierta fácilmente, o al poco tiempo de haberse dormido, o que observan movimientos de todo el cuerpo, todo lo cual es normal encontrarlo en ésta fase de sueño liviano.
Le sigue la fase de un sueño NO R.E.M. o sueño tranquilo. Ambas fases se van alternando durante toda la noche con ciclos que duran entre 50 a 60 minutos (a diferencia de los 90 a 100 minutos del adulto)
Entre ambas fases a su vez existen otras con un sueño indeterminado, transitorio que no comparte características ni con R.E.M. ni con los NO R.E.M., es llamado sueño Transicional presente cuanto más pequeño es el niño.
Con el paso de los días el pequeño crece, se desarrolla y sus funciones mejoran , disminuyendo el sueño R.E.M., el inicio del sueño va siendo reemplazado para comenzar con el sueño NO R.E.M. (como en el adulto).
Hacia los 6 meses de vida estos cambios son más notables para llegar al año de vida con mayor porcentaje del sueño tranquilo o NO R.E.M. (50%) e igual porcentaje (25%) para el sueño R.E.M. y Transicional.
Con el crecimiento no sólo disminuyen las horas de sueño diurno y por ende las horas totales de sueño.
Conociendo éstas características del sueño en los bebés se evitarán cometer errores tan habituales de obsevar con respecto al dormir del niño.
Muy importante es comprender, aprender y dejar que aprendan los pequeños a dormirse solos, desde muy corta edad.
Si el llanto arremete con toda su furia o no, teniendo en consideración que sus necesidades (hambre, pis, caca, etc.) ya fueron satisfechas, se debe dejar sin temor alguno, llorar al niño.
No ofrecerle el biberón o la teta (si ya se alimentó).
No levantarlo de la cuna.
No agregarle ningún factor externo para que concilie el sueño (televisión, música estridente, pasarlo de mano en mano de familiares, pasarlo a la cama , etc.)
Es esperable que el pequeño demande y espere cada vez que se despierta estos pequeños actos y a veces otros más complejos como salidas en cochecito u otro vehículo, si se lo acostumbró a iniciar su sueño de esta forma.
De allí la importancia de conocer para no dejarse llevar por la angustia y la culpa de creer que no se está haciendo nada, NO!! todo lo contrario!! deben tener la certeza, firmeza, confianza y el mutuo acuerdo entre padre y madre, de enfrentar la situación del llanto, a veces, inconsolable, el cual no durará más de 1 semana y será cada vez menos inquietante.
El niño aprenderá a dormirse solo en su cuna sin la necesidad de la intervención de sus padres, se mantendrá asi la armonía familiar y lo más importante, el pequeño ávido de aprender no pierde su oportunidad de aprendizaje.
extraído de Zona Pediátrica
Es frecuente escuchar y observar la angustia que se genera en los padres cuando relatan todas las ceremonias a veces bastante complejas para lograr que el niño se duerma y el cansancio crónico que sufren tanto hijo como padres.
Esto produce alteración de la armonía y organización familiar.
Para entender porque sucede ésto debemos conocer algunos conceptos básicos sobre el sueño normal del niño y el resto dependerá del temperamento , de la enseñanza y hábitos de crianza que se le imparta a los niños desde muy corta edad.
En los adultos se conocen dos etapas bien diferenciadas del sueño:
Simplificando podemos decir que se inicia con el sueño NO R.E.M. (sin movimientos oculares rápidos) de una duración aproximada de hasta 90 minutos cada ciclo (durante una noche se cumplen varios ciclos de este tipo). Este tipo de sueño es un sueño calmo difícil de ser interrumpido,con ritmos cardíacos y respiratorios regulares y tono muscular normal. "Es un sueño profundo".
Le sigue una segunda fase el sueño R.E.M. (con movimientos oculares rápidos) también llamado activo.
En él se observan movimientos corporales , quejidos, vocalizaciones, tanto el ritmo cardíaco como el respiratorio se aceleran y el despertar es más fácil.
Estas dos etapas se van alternando durante la noche entre 4 y 5 veces con ciclos que duran entre 90 y 100 minutos aproximadamente.
En la persona adulta durante la primer mitad de la noche predomina como es lógico el sueño NO R.E.M.
Que pasa en los niños pequeños?
En los niños pequeños ésto no sucede así. las etapas de sueño y de vigilia no son tan claras, su diferenciación se va logrando con la progresiva maduración del Sistema Nervioso Central.
Durante los 2 primeros meses el dormir del niño se inicia con el sueño R.E.M. o sueño activo, es común que los padres comenten que su niño se despierta fácilmente, o al poco tiempo de haberse dormido, o que observan movimientos de todo el cuerpo, todo lo cual es normal encontrarlo en ésta fase de sueño liviano.
Le sigue la fase de un sueño NO R.E.M. o sueño tranquilo. Ambas fases se van alternando durante toda la noche con ciclos que duran entre 50 a 60 minutos (a diferencia de los 90 a 100 minutos del adulto)
Entre ambas fases a su vez existen otras con un sueño indeterminado, transitorio que no comparte características ni con R.E.M. ni con los NO R.E.M., es llamado sueño Transicional presente cuanto más pequeño es el niño.
Con el paso de los días el pequeño crece, se desarrolla y sus funciones mejoran , disminuyendo el sueño R.E.M., el inicio del sueño va siendo reemplazado para comenzar con el sueño NO R.E.M. (como en el adulto).
Hacia los 6 meses de vida estos cambios son más notables para llegar al año de vida con mayor porcentaje del sueño tranquilo o NO R.E.M. (50%) e igual porcentaje (25%) para el sueño R.E.M. y Transicional.
Con el crecimiento no sólo disminuyen las horas de sueño diurno y por ende las horas totales de sueño.
Conociendo éstas características del sueño en los bebés se evitarán cometer errores tan habituales de obsevar con respecto al dormir del niño.
Muy importante es comprender, aprender y dejar que aprendan los pequeños a dormirse solos, desde muy corta edad.
Si el llanto arremete con toda su furia o no, teniendo en consideración que sus necesidades (hambre, pis, caca, etc.) ya fueron satisfechas, se debe dejar sin temor alguno, llorar al niño.
No ofrecerle el biberón o la teta (si ya se alimentó).
No levantarlo de la cuna.
No agregarle ningún factor externo para que concilie el sueño (televisión, música estridente, pasarlo de mano en mano de familiares, pasarlo a la cama , etc.)
Es esperable que el pequeño demande y espere cada vez que se despierta estos pequeños actos y a veces otros más complejos como salidas en cochecito u otro vehículo, si se lo acostumbró a iniciar su sueño de esta forma.
De allí la importancia de conocer para no dejarse llevar por la angustia y la culpa de creer que no se está haciendo nada, NO!! todo lo contrario!! deben tener la certeza, firmeza, confianza y el mutuo acuerdo entre padre y madre, de enfrentar la situación del llanto, a veces, inconsolable, el cual no durará más de 1 semana y será cada vez menos inquietante.
El niño aprenderá a dormirse solo en su cuna sin la necesidad de la intervención de sus padres, se mantendrá asi la armonía familiar y lo más importante, el pequeño ávido de aprender no pierde su oportunidad de aprendizaje.
extraído de Zona Pediátrica
Trastornos del sueño
El sueño corresponde a un mecanismo fisiológico bastante preciso y su evolución va ligada a la maduración y actividad eléctrica cerebral.
La conducta para conciliar el sueño o durante éste es variable para cada niño. No todos los niños tienen iguales hábitos de sueño. Entre niños sanos habrá algunos dormilones y otros que duermen poco, algunos lo harán de manera tranquila y otros estarán inquietos. A pesar que existen patrones del sueño característicos para cada etapa del desarrollo infantil, no debemos olvidar que cada niño tiene su individualidad respecto al sueño.
Cuanto más pequeño es el niño más tiempo duerme, en los primeros meses, el dormir está unido a la sensación de “llenura” luego de la toma del alimento, y el despertar o vigilia a la sensación de “hambre”. Pero poco a poco, va cambiando a un “despertar selectivo” dependiente del comportamiento de adaptación del bebé al ciclo diurno.
El niño se adapta a su medio y éste le crea hábitos.Entre los tres meses y dos años, el sueño es más profundo que en el primer trimestre.
El adormecerse luego de las comidas es menos frecuente y el despertar depende menos del hambre. De esta manera los lactantes entre los 6 y 16 meses pueden dormir toda la noche.Entre los 16 y los 25 meses ocurren perturbaciones pasajeras del sueño, sobre todo cuando la madre está ausente o el bebé se encuentra bajo un malestar físico o emocional.
En esta etapa el niño puede presentar dificultad para irse a dormir o puede despertar agitado, gritando y llorando como si algo terrible hubiese sucedido. Ir a dormir a esa edad puede estar asociado con el sentimiento de separación de la madre.
El contar un cuento o el entonar una canción de cuna, ayudará al niño a conciliar el sueño; no es conveniente llevarlo a dormir a la cama junto con los padres, esto creará un hábito que luego resulta difícil de erradicar.
El niño de 3 a 6 años puede dormir toda la noche e incluso hacer una breve siesta en horas de la tarde. En esta etapa ocurren los llamados “miedos nocturnos”, a la oscuridad, a los monstruos, a los ruidos, a los fantasmas, etc.Entre los 6 y 8 años, normalmente el niño duerme toda la noche, puede tener sueños y pesadillas que por lo general no recuerda.
Según los estudios realizados, el promedio de horas (día y noche) que duerme un niño de acuerdo a su edad es la siguiente:
1 año o menos: 14 horas
2 a 5 años :12 horas
6 a 10 años: 11 horas
11 a 16 años: 9 horas.
Trastornos del sueño:
Cuando las alteraciones normales del sueño infantil, se presentan en una intensidad y frecuencia que comprometen el curso normal del desarrollo evolutivo del niño, entonces hablamos de trastorno del sueño. Generalmente viene acompañado de una alteración de la dinámica familiar.
Los Trastornos del Sueño más frecuentes son:
a) Sueño Inquieto: se expresa por medio de reacciones aisladas o combinadas tales como saltos en la cama, vueltas, gritos, rechinar de dientes, facilidad para despertarse, dificultad para volverse a dormir y somniloquios (hablar dormido). En la primera infancia, obedecen generalmente al malestar físico producido por hambre, sed, la humedad del pañal o sábana, frío, calor y malestares digestivos. En los niños de cualquier edad, con patologías orgánicas como dificultades respiratorias, rinitis, prurito, procesos febriles, puede perturbarse la tranquilidad del sueño.
Causas de tipo emocional pueden ser responsables de sueño intranquilo en niños entre los 3 y 6 años, como por ejemplo: pautas de conducta muy exigentes, cambios de domicilio y escuela, conflictos familiares, miedos, pérdidas significativas (familiar, amistad, mascota) y otras.
b) Insomnio: se refiere a la incapacidad crónica para dormir. Se considera insomnio, cuando las horas de sueño son frecuentemente menores a las consideradas normales para su edad, y además va acompañado de inquietud, irritabilidad, malestar y fastidio del pequeño durante el día. El verdadero insomnio es poco frecuente en niños.
c) Terror Nocturno: es un motivo de consulta bastante frecuente, por lo dramático del episodio produce gran angustia en los padres. La inmadurez neurológica puede ser un factor desencadenante de esta entidad. Se ha relacionado con factores emocionales del niño y de la familia. Las características son: * aparece entre los 4 y 10 años de edad, * se presentan episodios repetidos de despertar brusco con un grito de angustia, una o tres horas después de dormido, * el niño se sienta en la cama, tiene los ojos abiertos, expresión de terror, la mirada fija, se queja, pero no es consciente del entorno, por lo que el intento de los padres de despertarlo es inútil, * puede acompañarse de aumento de frecuencia cardíaca y respiratoria, además de sudoración, * en la mañana no recuerda el episodio.
d) Pesadillas: son reacciones casi siempre relacionadas con la ansiedad asociada a sueños espantosos. Estos sueños tienen que ver con situaciones generadoras de ansiedad reales o fantásticas (películas, relatos, cuentos). En las pesadillas, el niño se despierta algo confundido, llorando, pero reconoce a las personas que le rodean y suele calmarse con esta compañía, al día siguiente es capaz de relatar su “sueño malo”. Son más frecuentes en niños por encima de los 5 años.
e) Sonambulismo: en éste, el niño se levanta dormido con los ojos abiertos y se conduce como un autómata, después de deambular durante algunos minutos, vuelve a la cama o dócilmente se deja llevar, y al día siguiente no recuerda nada. Los diversos estudios no han demostrado psicopatología verdadera, sólo niveles de ansiedad. Su frecuencia es baja, se ha señalado entre 1 a 6 % de la población en general, se presenta en niños mayores de 7 años.
¿Qué hacer en estos casos?
Para empezar, no perder el control de la situación y reconocer estas tres condiciones:
1- Cada niño tiene su individualidad con respecto al sueño, siempre dentro de los parámetros esperados para su edad.
2- La mayoría de los problemas del niño arrancan desde las primeras edades, debido al inadecuado entrenamiento impartido por los padres y/o cuidadores.
3- Las situaciones del ambiente familiar tienen una gran influencia en la generación y mantenimiento de estas conductas.
Una vez reconocido lo anterior, lo ideal es consultar con su pediatra, quien descartará cualquier causa orgánica que origine tal alteración, y luego dará orientaciones apropiadas y oportunas para manejar la situación. En caso necesario remitirá a un especialista en conducta infantil.
Dr Eduardo Hernández González.
Médico Pediatra y Psicoterapeuta Conductual Infantil.
Caracas - Venezuela
Zona Pediatrica Staff
Fuente: Zona Pediátrica
La conducta para conciliar el sueño o durante éste es variable para cada niño. No todos los niños tienen iguales hábitos de sueño. Entre niños sanos habrá algunos dormilones y otros que duermen poco, algunos lo harán de manera tranquila y otros estarán inquietos. A pesar que existen patrones del sueño característicos para cada etapa del desarrollo infantil, no debemos olvidar que cada niño tiene su individualidad respecto al sueño.
Cuanto más pequeño es el niño más tiempo duerme, en los primeros meses, el dormir está unido a la sensación de “llenura” luego de la toma del alimento, y el despertar o vigilia a la sensación de “hambre”. Pero poco a poco, va cambiando a un “despertar selectivo” dependiente del comportamiento de adaptación del bebé al ciclo diurno.
El niño se adapta a su medio y éste le crea hábitos.Entre los tres meses y dos años, el sueño es más profundo que en el primer trimestre.
El adormecerse luego de las comidas es menos frecuente y el despertar depende menos del hambre. De esta manera los lactantes entre los 6 y 16 meses pueden dormir toda la noche.Entre los 16 y los 25 meses ocurren perturbaciones pasajeras del sueño, sobre todo cuando la madre está ausente o el bebé se encuentra bajo un malestar físico o emocional.
En esta etapa el niño puede presentar dificultad para irse a dormir o puede despertar agitado, gritando y llorando como si algo terrible hubiese sucedido. Ir a dormir a esa edad puede estar asociado con el sentimiento de separación de la madre.
El contar un cuento o el entonar una canción de cuna, ayudará al niño a conciliar el sueño; no es conveniente llevarlo a dormir a la cama junto con los padres, esto creará un hábito que luego resulta difícil de erradicar.
El niño de 3 a 6 años puede dormir toda la noche e incluso hacer una breve siesta en horas de la tarde. En esta etapa ocurren los llamados “miedos nocturnos”, a la oscuridad, a los monstruos, a los ruidos, a los fantasmas, etc.Entre los 6 y 8 años, normalmente el niño duerme toda la noche, puede tener sueños y pesadillas que por lo general no recuerda.
Según los estudios realizados, el promedio de horas (día y noche) que duerme un niño de acuerdo a su edad es la siguiente:
1 año o menos: 14 horas
2 a 5 años :12 horas
6 a 10 años: 11 horas
11 a 16 años: 9 horas.
Trastornos del sueño:
Cuando las alteraciones normales del sueño infantil, se presentan en una intensidad y frecuencia que comprometen el curso normal del desarrollo evolutivo del niño, entonces hablamos de trastorno del sueño. Generalmente viene acompañado de una alteración de la dinámica familiar.
Los Trastornos del Sueño más frecuentes son:
a) Sueño Inquieto: se expresa por medio de reacciones aisladas o combinadas tales como saltos en la cama, vueltas, gritos, rechinar de dientes, facilidad para despertarse, dificultad para volverse a dormir y somniloquios (hablar dormido). En la primera infancia, obedecen generalmente al malestar físico producido por hambre, sed, la humedad del pañal o sábana, frío, calor y malestares digestivos. En los niños de cualquier edad, con patologías orgánicas como dificultades respiratorias, rinitis, prurito, procesos febriles, puede perturbarse la tranquilidad del sueño.
Causas de tipo emocional pueden ser responsables de sueño intranquilo en niños entre los 3 y 6 años, como por ejemplo: pautas de conducta muy exigentes, cambios de domicilio y escuela, conflictos familiares, miedos, pérdidas significativas (familiar, amistad, mascota) y otras.
b) Insomnio: se refiere a la incapacidad crónica para dormir. Se considera insomnio, cuando las horas de sueño son frecuentemente menores a las consideradas normales para su edad, y además va acompañado de inquietud, irritabilidad, malestar y fastidio del pequeño durante el día. El verdadero insomnio es poco frecuente en niños.
c) Terror Nocturno: es un motivo de consulta bastante frecuente, por lo dramático del episodio produce gran angustia en los padres. La inmadurez neurológica puede ser un factor desencadenante de esta entidad. Se ha relacionado con factores emocionales del niño y de la familia. Las características son: * aparece entre los 4 y 10 años de edad, * se presentan episodios repetidos de despertar brusco con un grito de angustia, una o tres horas después de dormido, * el niño se sienta en la cama, tiene los ojos abiertos, expresión de terror, la mirada fija, se queja, pero no es consciente del entorno, por lo que el intento de los padres de despertarlo es inútil, * puede acompañarse de aumento de frecuencia cardíaca y respiratoria, además de sudoración, * en la mañana no recuerda el episodio.
d) Pesadillas: son reacciones casi siempre relacionadas con la ansiedad asociada a sueños espantosos. Estos sueños tienen que ver con situaciones generadoras de ansiedad reales o fantásticas (películas, relatos, cuentos). En las pesadillas, el niño se despierta algo confundido, llorando, pero reconoce a las personas que le rodean y suele calmarse con esta compañía, al día siguiente es capaz de relatar su “sueño malo”. Son más frecuentes en niños por encima de los 5 años.
e) Sonambulismo: en éste, el niño se levanta dormido con los ojos abiertos y se conduce como un autómata, después de deambular durante algunos minutos, vuelve a la cama o dócilmente se deja llevar, y al día siguiente no recuerda nada. Los diversos estudios no han demostrado psicopatología verdadera, sólo niveles de ansiedad. Su frecuencia es baja, se ha señalado entre 1 a 6 % de la población en general, se presenta en niños mayores de 7 años.
¿Qué hacer en estos casos?
Para empezar, no perder el control de la situación y reconocer estas tres condiciones:
1- Cada niño tiene su individualidad con respecto al sueño, siempre dentro de los parámetros esperados para su edad.
2- La mayoría de los problemas del niño arrancan desde las primeras edades, debido al inadecuado entrenamiento impartido por los padres y/o cuidadores.
3- Las situaciones del ambiente familiar tienen una gran influencia en la generación y mantenimiento de estas conductas.
Una vez reconocido lo anterior, lo ideal es consultar con su pediatra, quien descartará cualquier causa orgánica que origine tal alteración, y luego dará orientaciones apropiadas y oportunas para manejar la situación. En caso necesario remitirá a un especialista en conducta infantil.
Dr Eduardo Hernández González.
Médico Pediatra y Psicoterapeuta Conductual Infantil.
Caracas - Venezuela
Zona Pediatrica Staff
Fuente: Zona Pediátrica
jueves 17 de septiembre de 2009
Campaña Nacional de Vacunación contra el Sarampión y la Poliomielitis. Desde el 28 de septiembre al 31 de octubre de 2009 en Argentina.
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jueves 10 de septiembre de 2009
miércoles 9 de septiembre de 2009
viernes 4 de septiembre de 2009
Dengue. Información para la Comunidad
¿QUÉ ES EL DENGUE?
¿CUÁLES SON LAS ZONAS DE RIESGO?
Fuente: Sociedad Argentina de Pediatría. www.sap.org.ar
El dengue es una enfermedad viral transmitida por mosquitos, que se caracteriza por producir síntomas parecidos a una gripe con fiebre alta, un importante dolor en las articulaciones y músculos e intenso dolor de cabeza sin congestión nasal y, enalgunos casos puede producir una enfermedad grave con hemorragias.
Existen cuatro tipos del virus del dengue. La primera vez que una persona es contagiada por cualquiera de estos 4 virus, adquiere el dengue. Nunca volverá a padecer dengue por el mismo virus pero si la persona vuelve a ser picada por un mosquito portador de uno de los tres restantes virus, puede sufrir otra vez dengue.
¿CÓMO SE CONTAGIA LA ENFERMEDAD?
El dengue es transmitido solamente por la picadura de algunas especies de mosquitos Aedes, principalmente el Aedes aegypti. Ese mosquito, puede picar a cualquier hora del día y de la noche.Cuando el mosquito se alimenta con sangre de una persona enferma de dengue y luego pica a otras personas, les transmite esta enfermedad. El contagio solo se produce por la picadura de los mosquitos infectados. No se transmite directamente de una persona a otra, ni a través de objetos, ni de la leche materna.
El mosquito que transmite el dengue, se desarrolla en envases caseros que puedan retener agua, tales como latas, barriles o tanques, llantas descartadas, floreros, y cualquier otro recipiente que contenga agua estancada.
¿CUÁLES SON LAS ZONAS DE RIESGO?
En Argentina el dengue se produce en los meses de calor, generalmente de noviembre a mayo, siendo las provincias de Chaco, Salta, Catamarca, Jujuy, Formosa, Misiones y Corrientes las de mayor riesgo. Los países limítrofes de mayor riesgo son Bolivia y Paraguay. Actualmente en el 2009 hay riesgo en todo el país.
Si ha viajado o vive en una zona donde se conocen casos de dengue y tiene fiebre alta, con intenso malestar general, dolor de cabeza y detrás de los ojos, y dolores de los músculos y articulaciones, consulte al Centro de Salud, y allí le dirán si es posible que se trate de dengue y qué debe hacer.¿HAY ALGUN TRATAMIENTO?
No hay un tratamiento específico para la enfermedad, solo se realiza tratamiento de lossíntomas.Por eso es importante ante la sospecha concurrir al Centro de Salud, donde le indicarán al paciente las medidas adecuadas a cada caso.
No hay un tratamiento específico para la enfermedad, solo se realiza tratamiento de lossíntomas.Por eso es importante ante la sospecha concurrir al Centro de Salud, donde le indicarán al paciente las medidas adecuadas a cada caso.
Tome Paracetamol en caso de dolor intenso o fiebre. Evite tomar aspirina, porque puede favorecer las hemorragias.
¿CÓMO SE PREVIENE?
Esta enfermedad es básicamente un problema de saneamiento domiciliario y educación ambiental, donde los integrantes de las familias pueden eliminar los criaderos del vector (mosquitos), sin la utilización de productos químicos. Para ello la comunidad debe ser motivada, capacitada y apoyada para las tareas de prevención del Dengue, dado que no serían suficientes las acciones de tratamiento ambiental en lugares públicos para evitar la reproducción del mosquito sin dicha participación. No hay vacuna para prevenir el dengue. La mejor medida de prevención para residentes que viven en áreas infestadas con el Aedes aegypti es eliminar los lugares donde el mosquito pone sus huevos, principalmente los envases artificiales que acumulan agua. Aquellos artículos que acumulan agua de lluvia o son usados para almacenar agua (por ejemplo, envases plásticos, cubos o gomas de automóviles usadas), deberán ser cubiertos o desechados adecuadamente. También, los bebederos de animales y floreros deberán ser vaciados y limpiados diariamente; desmalezar terrenos baldíos. Esto eliminará los huevos y larvas del mosquito y reducirá el número de mosquitos en el hogar.
Fuente: Sociedad Argentina de Pediatría. www.sap.org.ar
Qué repelentes puedo usar?
Qué repelentes puedo usar?
Los productos que contienen DEET (N,N-dietil-m-toluamida) son los repelentes más eficaces contra mosquitos. La American Academy of Pediatrics sugiere usar repelentes con concentraciones menores de DEET (30% o menos) en niños mayores de dos meses de edad; no se recomienda el uso de DEET en bebés menores de dos meses de edad. Consulte a su médico si su bebé necesita protección contra insectos.
* Proteja la cuna o cochecito del bebé con redecillas protectoras para mosquitos cuando permanezca en exteriores.
* Cuando use repelente en un niño, aplíquelo en sus propias manos y después frótelas en su hijo. Evite aplicarlo en los ojos y boca del niño y úselo cuidadosamente alrededor de sus oídos.
* No aplique el repelente en las manos de los niños. (Los niños podrían poner sus manos en sus bocas.) , ni en piel irritada, cortada ó quemada.
* No permita que los niños pequeños se apliquen ellos mismos el repelente; haga que un adulto lo haga por ellos.
* No utilizar repelentes asociados a protectores solares en la misma formulación.
Otros Compuestos: Aceite de citronella (Aulo Gelio Repelente crema al 3%)
Es un extracto de los derivados terpénicos presentes en distintas especies vegetales (citronella de Ceilán y citronella de Java). En cuanto a su acción parece ser que produce un efecto desagradable sobre las terminaciones sensitivas y produce un bloqueo de la percepción química de los insectos. Los principales inconvenientes de este compuesto son su limitado efecto como repelente y que no tiene una acción duradera en el tiempo.
MANEJO DEL HOGAR Y EL JARDIN
Uso de piretrinas líquidas
La cipermetrina se puede usar dentro y fuera de la casa (Ej. Kaotrina) diluídas en agua, según la indicación del fabricante en el envase del producto, y esparcirlo en espacios verdes ó pasar el lampazo una o dos veces por día, eso ahuyenta moscas y mosquitos y no es tóxico para humanos y animales.
Tabletas con pieretrinas
Colocar en todas las habitaciones donde se duerme una tableta, que tiene una duración de 12hs. (Ej. Raid, Fuyi).
Aerosoles
También pueden utilizarse las piretrinas en aerosol (Ej. Raid Casa y Jardín) para el fumigado dentro del hogar y las plantas de interior y exterior. Cuando se utiliza en interior se deben dejar los ambientes abiertos con mosquiteros para su ventilación.
Qué no sirve?
Antivirales.
Complejos vitamínicos B.
Ajo.
La lavandina se usa como desinfectante, no como larvicida.
Qué hacer con las piletas?
En las tipo Pelopincho cambio de agua cada 5 días. Lavar bien las paredes previo al rellenado (restregar). En las piscinas se recomienda larvicida (consultar a Saneamiento Ambiental). ZANJAS: no contituyen un riesgo para el desarrollo del mosquito.
Fuente. Sociedad Argentina de Pediatría. http://www.sap.org.ar/
Los productos que contienen DEET (N,N-dietil-m-toluamida) son los repelentes más eficaces contra mosquitos. La American Academy of Pediatrics sugiere usar repelentes con concentraciones menores de DEET (30% o menos) en niños mayores de dos meses de edad; no se recomienda el uso de DEET en bebés menores de dos meses de edad. Consulte a su médico si su bebé necesita protección contra insectos.
* Proteja la cuna o cochecito del bebé con redecillas protectoras para mosquitos cuando permanezca en exteriores.
* Cuando use repelente en un niño, aplíquelo en sus propias manos y después frótelas en su hijo. Evite aplicarlo en los ojos y boca del niño y úselo cuidadosamente alrededor de sus oídos.
* No aplique el repelente en las manos de los niños. (Los niños podrían poner sus manos en sus bocas.) , ni en piel irritada, cortada ó quemada.
* No permita que los niños pequeños se apliquen ellos mismos el repelente; haga que un adulto lo haga por ellos.
* No utilizar repelentes asociados a protectores solares en la misma formulación.
Otros Compuestos: Aceite de citronella (Aulo Gelio Repelente crema al 3%)Es un extracto de los derivados terpénicos presentes en distintas especies vegetales (citronella de Ceilán y citronella de Java). En cuanto a su acción parece ser que produce un efecto desagradable sobre las terminaciones sensitivas y produce un bloqueo de la percepción química de los insectos. Los principales inconvenientes de este compuesto son su limitado efecto como repelente y que no tiene una acción duradera en el tiempo.
MANEJO DEL HOGAR Y EL JARDIN
Uso de piretrinas líquidas
La cipermetrina se puede usar dentro y fuera de la casa (Ej. Kaotrina) diluídas en agua, según la indicación del fabricante en el envase del producto, y esparcirlo en espacios verdes ó pasar el lampazo una o dos veces por día, eso ahuyenta moscas y mosquitos y no es tóxico para humanos y animales.
Tabletas con pieretrinas
Colocar en todas las habitaciones donde se duerme una tableta, que tiene una duración de 12hs. (Ej. Raid, Fuyi).
Aerosoles
También pueden utilizarse las piretrinas en aerosol (Ej. Raid Casa y Jardín) para el fumigado dentro del hogar y las plantas de interior y exterior. Cuando se utiliza en interior se deben dejar los ambientes abiertos con mosquiteros para su ventilación.
Qué no sirve?
Antivirales.
Complejos vitamínicos B.
Ajo.
La lavandina se usa como desinfectante, no como larvicida.
Qué hacer con las piletas?
En las tipo Pelopincho cambio de agua cada 5 días. Lavar bien las paredes previo al rellenado (restregar). En las piscinas se recomienda larvicida (consultar a Saneamiento Ambiental). ZANJAS: no contituyen un riesgo para el desarrollo del mosquito.
Fuente. Sociedad Argentina de Pediatría. http://www.sap.org.ar/
jueves 3 de septiembre de 2009
Centro de Medicina del Viajero.
Si Ud viaja y quiere conocer las Recomendaciones de acuerdo a su lugar de destino, puede comunicarse con el Centro de Medicina del Viajero de la Ciudad de La Plata al (0221) 4251717 ó 4211190/99 int 217 (Infectología) o por mail a consultasviajerolp@yahoo.com.ar
Servicio de Infectología. HIGA San Martín. Calle 116 entre 69 y 70. La Plata. Buenos Aires. Argentina.
Servicio de Infectología. HIGA San Martín. Calle 116 entre 69 y 70. La Plata. Buenos Aires. Argentina.
miércoles 2 de septiembre de 2009
Campaña Nacional de Vacunación.
Campaña Nacional de Vacunación de Seguimiento para Sarampión y Rubéola en Niños de 1 a 4 años. Campaña de Vacunación para poliomielitis en niños menores de 4 años. Septiembre-Octubre 2009 (28 de septiembre al 31 de octubre del 2009).
La Campaña de Seguimiento de Sarampión Rubéola esta dirigida a la población de 1 a 4 años con la aplicación de una dosis adicional de vacuna doble viral SR, independientemente de su estado vacunal y simultáneamente se realizara la Campaña de Vacunación para poliomielitis, en los niños de 2 meses a 4 años inclusive.
Esta Campaña de Seguimiento es una segunda oportunidad para acceder a la vacuna SR con el objetivo de prevenir la acumulación de susceptibles a través del tiempo y ofrecer la vacuna SR a niños que nunca fueron vacunados, alcanzando las poblaciones excluidas y aquellos que fueron vacunados pero que no respondieron a la vacuna.
En Argentina ,no se reportan casos autóctonos de sarampión, desde al año 2000, reportándose 2 casos de importación confirmados durante el 2009.
Se realizara una búsqueda activa de mujeres y hombres de 16 a 39 años que durante las campañas masivas realizadas en 2006,2008 y 2009 no recibieron la vacuna doble viral, para así garantizar la interrupción endémica del virus de la rubéola en la Argentina.
Durante el 2009, han sido notificados a la Dirección de Epidemiología del Ministerio de Salud de la Nación, siete casos de infección congénita por el virus de la rubéola, 1 caso en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, un caso en la Provincia de Buenos Aires y cinco en la Provincia de Santa Fe, qué se encuentran actualmente en seguimiento.
La poliomielitis fue erradicada del continente americano en el año1994,en Argentina no se registro ningún caso de poliomielitis por poliovirus salvaje desde 1984.
Los datos de cobertura de vacunación que se están informando desde el año 2004 con tres dosis de Sabin muestran datos alarmantes. Considerando la disminución de la tasa de notificación y las zonas de de bajas coberturas con tres dosis de vacuna Sabin, existiría riesgo para la reintroducción del poliovirus salvaje o la aparición de brotes por virus Sabin derivados.
En el año 2009, se ha confirmado un caso de poliomielitis por virus sabin derivado. Los estudios geonómicos, sugieren que el virus llevaría 4 años ,en circulación en nuestro país, lo que pone en riesgo a la población pediátrica, pues el virus Sabin derivado posee el mismo potencial patogénico que el virus de poliomielitis salvaje, pudiendo enfermar a niños inmunocompetentes.
Es imprescindible articular estrategias ,para asegurar que el 100% de los niños inmunosuprimidos presenten esquema completo con IPV,previo al inicio de la Campaña de Vacunación con Sabin para disminuir el riego de la parálisis post-vaccinal, considerando que el virus Sabin circulara intensamente durante la Campaña.
Población objetivo para SR (Sarampión y Rubéola) -Niños y Niñas de 13 meses a 4 años,11 meses y 29 días independientemente del estado de vacunación. -Mujeres y hombres de 16 a 39 años no vacunados con doble viral (SR) en el período 2006-2009. Población objetivo para Sabin -Niños y niñas inmunocompetentes, no hospitalizadas, de 2 meses a 4 años, 11 meses y 29 días, no convivientes con inmunosuprimidos, independientemente de su estado vacunal.
Población Objetivo para IPV
-Niños y Niñas de 2 meses a 6 años, 11 meses y 29 días, con esquemas incompletos de vacunación para poliomielitis con:
-Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas.
-Inmunosupresion por dogas.
-Trasplantados de órganos sólidos o de medula ósea.
-Enfermedad oncológica.
-Convivientes de pacientes con enfermedad inmunosupresora-Expuestos perinatales al HIV.
Fuente: Programa Nacional de Actualización Pediátrica (PRONAP). Sociedad Argentina de Pediatría.
La Campaña de Seguimiento de Sarampión Rubéola esta dirigida a la población de 1 a 4 años con la aplicación de una dosis adicional de vacuna doble viral SR, independientemente de su estado vacunal y simultáneamente se realizara la Campaña de Vacunación para poliomielitis, en los niños de 2 meses a 4 años inclusive.
Esta Campaña de Seguimiento es una segunda oportunidad para acceder a la vacuna SR con el objetivo de prevenir la acumulación de susceptibles a través del tiempo y ofrecer la vacuna SR a niños que nunca fueron vacunados, alcanzando las poblaciones excluidas y aquellos que fueron vacunados pero que no respondieron a la vacuna.
En Argentina ,no se reportan casos autóctonos de sarampión, desde al año 2000, reportándose 2 casos de importación confirmados durante el 2009.
Se realizara una búsqueda activa de mujeres y hombres de 16 a 39 años que durante las campañas masivas realizadas en 2006,2008 y 2009 no recibieron la vacuna doble viral, para así garantizar la interrupción endémica del virus de la rubéola en la Argentina.
Durante el 2009, han sido notificados a la Dirección de Epidemiología del Ministerio de Salud de la Nación, siete casos de infección congénita por el virus de la rubéola, 1 caso en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, un caso en la Provincia de Buenos Aires y cinco en la Provincia de Santa Fe, qué se encuentran actualmente en seguimiento.
La poliomielitis fue erradicada del continente americano en el año1994,en Argentina no se registro ningún caso de poliomielitis por poliovirus salvaje desde 1984.
Los datos de cobertura de vacunación que se están informando desde el año 2004 con tres dosis de Sabin muestran datos alarmantes. Considerando la disminución de la tasa de notificación y las zonas de de bajas coberturas con tres dosis de vacuna Sabin, existiría riesgo para la reintroducción del poliovirus salvaje o la aparición de brotes por virus Sabin derivados.
En el año 2009, se ha confirmado un caso de poliomielitis por virus sabin derivado. Los estudios geonómicos, sugieren que el virus llevaría 4 años ,en circulación en nuestro país, lo que pone en riesgo a la población pediátrica, pues el virus Sabin derivado posee el mismo potencial patogénico que el virus de poliomielitis salvaje, pudiendo enfermar a niños inmunocompetentes.
Es imprescindible articular estrategias ,para asegurar que el 100% de los niños inmunosuprimidos presenten esquema completo con IPV,previo al inicio de la Campaña de Vacunación con Sabin para disminuir el riego de la parálisis post-vaccinal, considerando que el virus Sabin circulara intensamente durante la Campaña.
Población objetivo para SR (Sarampión y Rubéola) -Niños y Niñas de 13 meses a 4 años,11 meses y 29 días independientemente del estado de vacunación. -Mujeres y hombres de 16 a 39 años no vacunados con doble viral (SR) en el período 2006-2009. Población objetivo para Sabin -Niños y niñas inmunocompetentes, no hospitalizadas, de 2 meses a 4 años, 11 meses y 29 días, no convivientes con inmunosuprimidos, independientemente de su estado vacunal.
Población Objetivo para IPV
-Niños y Niñas de 2 meses a 6 años, 11 meses y 29 días, con esquemas incompletos de vacunación para poliomielitis con:
-Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas.
-Inmunosupresion por dogas.
-Trasplantados de órganos sólidos o de medula ósea.
-Enfermedad oncológica.
-Convivientes de pacientes con enfermedad inmunosupresora-Expuestos perinatales al HIV.
Fuente: Programa Nacional de Actualización Pediátrica (PRONAP). Sociedad Argentina de Pediatría.
lunes 31 de agosto de 2009
Lucio Ringuelet:: Vacaciones y Horarios
Me tomo vacaciones del 9 al 20 de septiembre.
En mi reemplazo quedan los de siempre. Ellos son:
En el consultorio de calle 7
7n°382 tel 4242537
38 Nº 1169 (e/18 y Plaza Güemes).
Turnos al 427 7028
En el Hospital Español
Calle 9 e/35 y 36 tel: 4270191 int 8
Consultorio de calle 7 n°382 tel: 4242537
Lunes de 16 a 20hs
Martes de 15 a 19hs
Jueves de 16 a 20hs
Viernes de 14 a 18hs
Hospital Español
Miércoles de 9 a 12 y de 18 a 20hs tel: 4270191
En mi reemplazo quedan los de siempre. Ellos son:
En el consultorio de calle 7
7n°382 tel 4242537
- Adolfo Ringuelet
38 Nº 1169 (e/18 y Plaza Güemes).
Turnos al 427 7028
- Rodrigo Matamoros
- Sebastián carriquiriborde
En el Hospital Español
Calle 9 e/35 y 36 tel: 4270191 int 8
- Daniel Matamoros
- Darío Fajre
- Roberto Elizalde
- Enrique Cremaschi
Consultorio de calle 7 n°382 tel: 4242537
Lunes de 16 a 20hs
Martes de 15 a 19hs
Jueves de 16 a 20hs
Viernes de 14 a 18hs
Hospital Español
Miércoles de 9 a 12 y de 18 a 20hs tel: 4270191
lunes 3 de agosto de 2009
Vuelta a clases, recomendaciones del Ministerio de Salud
Las siguientes recomendaciones están dirigidas a autoridades de instituciones educativas, docentes y padres a fin de evitar la transmisión de gripe A en las escuelas:
- Extremar las medidas de higiene de los establecimientos, limpiando con agua y lavandina (en una proporción de 5 centímetros cúbicos de lavandina por cada medio litro de agua) principalmente baños y superficies de contacto (manijas de puertas, grifos de baños, mesadas, bancos, entre otros), al menos diariamente y en lo posible antes de los cambios de turno. Los pisos deben ser baldeados con agua y detergente (en una proporción de 10 centímetros cúbicos de detergente por cada 10 litros de agua).
- Mantener las aulas bien aireadas y limpias.
- Proveer jabón en los baños, y alcohol en gel si no hay agua y jabón disponibles.
- Promover en los alumnos el lavado frecuente de manos: al llegar a la escuela, al volver del recreo, antes de consumir sus alimentos, después de ir al baño y al salir de la escuela, así como también que tosan o estornuden cubriéndose la boca y la nariz con pañuelos descartables (y luego los desechen), o en su defecto con el pliegue del codo. Además, es importante promover en los chicos que utilicen toallas individuales o de papel desechable para secarse las manos, que eviten tocarse los ojos, la nariz y la boca y que no compartan alimentos, bebidas, vasos, platos ni cubiertos.
- Preguntar a los alumnos a la entrada si han tenido fiebre o padecen de dolores de cabeza, garganta, musculares, tos, mocos, para poder separar a los que pueden estar enfermos antes de que entren en contacto con sus pares. Ante alumnos con síntomas de gripe al llegar a la escuela, o que se enfermen durante la jornada escolar, se debe notificar a los padres para enviarlos a su casa lo antes posible.
- Los chicos que presenten fiebre mayor a 38 grados y tos, dolores de cabeza, decaimiento, escalofríos, dolor de garganta, resfrío o cualquier otro síntoma de gripe no deben concurrir a la escuela ni a lugares públicos cerrados, por lo menos durante 7 días, aún si los síntomas desaparecen antes de tiempo.
- Ante cualquier síntoma de gripe, los padres deben llevar al niño a un centro de salud y luego mantenerlo en la casa durante una semana.
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